当事人送达地址确认书

案  由

申请诉前保全

案  号

告

知

事

项

1、为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，

当事人应当如实提供确切的送达地址；

2、确认的送达地址适用于各个诉讼阶段，包括一审、二审、再审、执行；

3、诉讼期间如果送达地址有变更，应当及时告知人民法院变更后的送达地址；

4、如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果；

5、有关送达的法律规定，见本确认书后页。

送

达

地

址

当事人

上海市雄鹰国际货运代理有限公司

送达地址

上海市东方路789号

上海市海洋律师事务所

王五律师收

电话（手机）

68001234

邮编

200120

其他联系方式

13901000888

当

事

人

确

认

我已经阅读了（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址，并保证所提供的送达地址各项内容是正确、有效的。

                                  当事人（签章）   王五

2006年  4 月   1 日

退款

帐户

户名：上海市大象进出口有限公司

账号：00001234567890

开户行：上海银行浦东分行