人力资源社会保障部关于印发《工伤康复服务项目（试行）》和《工伤康复服务规范（试行）》（修订版）的通知
人社部发〔2013〕30号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：
为进一步规范和加强工伤康复管理工作，我部在总结2008年制定的《工伤康复服务项目（试行）》和《工伤康复诊疗规范（试行）》执行情况基础上，结合国家发改委、卫生部、国家中医药管理局颁布的《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（以下简称《价格项目规范》），组织修订了《工伤康复服务项目（试行）》（以下简称《服务项目》）和《工伤康复服务规范（试行）》（以下简称《服务规范》），现印发你们，并就有关问题通知如下：
一、《服务项目》和《服务规范》既是工伤康复试点机构开展工伤康复服务的业务指南和工作规程，也是工伤保险行政管理部门、社会保险经办机构和劳动能力鉴定机构进行工伤康复监督管理的重要依据。工伤保险行政管理部门和经办机构要密切配合，积极协调有关方面，特别是结合贯彻《国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格[2012]1170号），认真做好《服务项目》和《服务规范》的实施工作。
二、《服务项目》和《服务规范》的使用范围仅限于在各地确定的工伤康复协议机构进行康复的工伤人员。工伤职工康复期间必需使用的中医治疗、康复类项目按本地《工伤保险诊疗项目目录》的规定执行。
三、各地在贯彻实施《服务项目》和《服务规范》中，应坚持实事求是的原则，根据当地康复技术发展水平对《服务项目》进行适当调整，调整幅度控制在《服务项目》总数10%范围内，并加强对康复服务项目使用合理性的管理，明确康复服务项目使用适应症、服务项目合理次数等要求。同时结合本地实际对《服务规范》进一步细化。各地对《服务项目》和《服务规范》的调整情况报我部备案。
四、《服务项目》中列入《价格项目规范》的康复项目，各地要严格执行发改价格[2012]1170号文件相关规定；未列入《价格项目规范》的康复项目，各地要按照有关规定，积极与当地价格主管部门协商，争取支持。未经批准或同意的医疗康复服务项目暂不开展。
五、各地要加强管理，制定切实可行的康复管理办法和评估办法，细化与康复机构签订的协议内容，探索工伤康复费用结算方式，确保基金支付合法、合理、安全。
六、各地在《服务项目》和《服务规范》试行过程中，对其中尚未涉及的伤残病种，要不断加强探索，继续开展深入研究，总结经验，摸索规律。我部将根据各地工伤康复工作实践情况适时予以补充完善。如有重大问题，请及时报告我部。
附件： 1、《工伤康复服务项目（试行）》（2013年修订）
2、《工伤康复服务规范（试行）》（2013年修订）
人力资源社会保障部
2013年4月22日
附件1：《工伤康复服务项目（试行）》.rar
http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201305/P020130502544849725608.rar
附件2：《工伤康复服务规范（试行）》.rar
http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201305/P020130502544849877267.rar
附件1：
工伤康复服务项目（试行）
（2013年修订）
人力资源社会保障部
二○一三年四月
说 明
一、《工伤康复服务项目（试行）》（以下简称《服务项目》）按照康复医学和措施分类方法，分为医疗康复服务和职业社会康复服务两大类，共计236项（未计中医治疗类项目），基本涵盖了工伤康复服务所必需的各种功能评定和治疗训练项目。其中，医疗康复服务包括康复功能评定、康复治疗、康复护理和其他治疗4类，共190项；职业社会康复服务包括评估和训练2类，共46项。
二、项目来源有两类：一类来自《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（发改价格〔2012〕1170号）（以下简称《价格项目规范》）中已有的康复医疗相关项目（在每个项目后附有标准编码）；另一类参考已开展工伤康复工作的省（市、区）及港台相关康复机构康复服务项目，根据工伤康复实际需要补充。
三、本《服务项目》每个项目包括项目编码、项目名称、计价单位、计价说明、项目内涵、除外内容、适用范围和标准编码，其中项目名称、计价单位、项目内涵和除外内容的表述按照《价格项目规范》相关要求编制。“计价说明”中“包括”后面所列的不同服务内容和技术方法，可以单独计费；“计价说明”中“含”表示在该项目中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解计费。
四、本《服务项目》用于指导各地在工伤康复工作中，明确服务项目内容，规范开展工伤康复服务。
五、随着康复技术的发展和工伤康复试点工作的深入，《服务项目》将及时调整修订和完善。
目 录
一、医疗康复服务类 …………………………………………………… 1
（一）康复功能评定………………………………………………………1
运动、感觉、心肺功能评定……………………………………… 1
作业评定 ………………………………………………………… 3
言语-语言、摄食-吞咽评定……………………………………… 5
心理评估 ………………………………………………………… 6
其他评定 ………………………………………………………… 8
（二）康复治疗 …………………………………………………………8
物理治疗Ⅰ（运动治疗） …………………………………………8
物理治疗Ⅱ（理疗） ……………………………………………11
物理治疗Ⅲ（水疗）……………………………………………… 16
作业治疗 ………………………………………………………… 17
言语-语言、摄食-吞咽治疗 ………………………………… 20
心理治疗 ……………………………………………………… 20
（三）康复护理 ………………………………………………………… 21
（四）其他治疗………………………………………………………… 23
二、职业社会康复服务类 ……………………………………………… 23
（一）评估类 ………………………………………………………… 23
（二）训练类 ………………………………………………………… 26
一、医疗康复服务类
"项目
编码" 项目名称 计价单位 计价说明 项目内涵 除外内容 适用范围 标准编码
11 （一）康复功能评定
1101 1.运动、感觉、心肺功能评定
1101001 呼吸方式+呼吸肌功能的评定 次 含呼吸肌力量和耐力测定，分别测其最大吸气、呼气压、膈肌功能 测试前说明目的和要求并取得患者配合，装置呼吸肌功能检测仪，患者按要求完成呼吸动作，分析患者呼吸形式、呼吸肌目前的状况和肺功能的客观检查。人工报告 伴有呼吸异常，气促，胸痛和肺功能障碍的工伤职工 MADJE002
1101002 平衡试验 次 含平衡台试验，行感觉结构分析，分别在六种条件下行静态平衡功能检查，每个条件下做两次，观察各条件下足底压力中心的晃动面积及前后、左右的晃动长度及平衡得分，行感觉结构分析，分别观察视觉、本体觉以及前庭觉在平衡维持中的得分，计算Romberg商，行稳定极限范围试验，观察患者在保持不跌倒的情况下身体中心晃动的最大范围。行跌倒评估试验，在平板运动情况下让患者睁眼、闭眼，观察患者身体随平板运动时的增益、幅值及能量消耗情况，预估跌倒的机率。视动试验旋转试验，甘油试验。不含平板试验 伴有平衡功能障碍的工伤职工 FFA04704
1101003 6分钟步行测试 次 含步行中出现的血压、心率、血氧饱和度的变化情况、步行距离及步行中出现的不适症状等 评定前说明目的和要求并取得患者配合；患者按要求进行6分钟步行测试；如患者中途不适可终止步行；记录血氧饱和度(SpO2)%、心率和气短指数，使用量尺量度并计算准确的步行距离及不适症状 伴有心肺功能障碍的工伤职工 MABXA001
1101004 10米步行测试 次 含步行时间及步行中出现的不适症状等 评定前说明目的和要求并取得患者配合；患者按要求进行10米步行测试；如患者中途不适可终止步行；记录步行时间及不适症状。以评定患者的步行速度和运动功能 伴有步行障碍的工伤职工
1101005 步态分析检查 次 含对步行速度、步长、步频、步态对称性、步行周期中各关节力学角度变化的评定 采用步态分析系统进行检查操作，在躯干、骨盆、髋、膝、踝及第5趾骨等关节处贴标志点，采集步态视频，图像后处理，对步行速度、站立相与摆动相比例百分比，步长、步态对称性，步行周期中各环节特征识别，步宽、下肢诸关节运动曲线及数据进行处理分析。图文报告 伴有步行功能障碍的工伤职工 MABXA002
1101006 步态动力学分析检查 次 含对步行作用力、地面反作用力、足底受力分布及重心转移的静态或者动态变化的评定 采用动力学步态分析系统，患者从铺设在地面的压力传感器上走过，通过该系统对行走中下肢(髋、膝、踝关节)受力情况进行地反力、关节力矩、人体代谢性能量与机械能转换与守恒等的诊断。人工报告 伴有步行功能障碍的工伤职工 MABXA003
1101007 心功能康复评定 次 包括活动平板试验及功率自行车试验 利用仪器监测生命体征，连接电极、面罩，留取静息心电图，患者在平板或踏车上按运动方案运动，根据心电图S-T段变化、心律失常以及耗氧量、分钟潮气量、呼吸商、代谢当量进行判断，评价运动心功能，指导患者进行有氧运动训练，制定运动处方 伴有心肺功能障碍的工伤职工 MADKA001
1101008 肺功能康复评定 次 含主观呼吸症状及肺功能客观检查 利用肺功能测定仪，监测生命体征，连接电极、面罩，留取静息心电图，患者在平板或踏车上按运动方案运动，根据心电图S-T段变化、心律失常以及耗氧量、分钟潮气量、呼吸商、代谢当量进行判断，评价运动肺功能，指导患者进行有氧运动训练，制定运动处方 伴有心肺功能障碍的工伤职工 MADJE001
1101009 菲戈迈耶评价（Fugl-Meyer评价，FMA） 次 含运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛方面的检查 评定前说明目的和要求并取得患者配合；采用国际标准测试量表；按评分项目进行检查，并按标准给予评分；统计分数，得出结果。 颅脑损伤偏瘫的工伤职工
1101010 脊髓损伤ASIA评价 次 含关键肌、感觉关键点、损伤水平和程度的检查 评定前说明目的和要求并取得患者配合；采用国际标准测试量表；按评分项目进行检查，通过关键肌的肌力检查、感觉关键点的感觉检查及脊髓休克期状态的判断来确定脊髓损伤的水平和程度，并按标准给予评分；统计分数，得出结果 脊柱脊髓损伤的工伤职工
1101011 肢体形态测量 次 含肢体外观、长度、肌围度检查 利用量尺对患者肢体的外观、长度、肌围度与肿胀的状况进行测量，并与对侧肢体进行比较、认真记录。人工报告 可能有肢体畸形、肌肉萎缩或肿胀的工伤职工 MAZW6005
1101012 布伦斯特伦评价（Brunnstrom评价，BRSS） 次 含偏瘫侧上、下肢及手功能评价 评定前说明目的和要求并取得患者配合；采用国际评定标准；按评定项目进行偏瘫侧肢体上肢、手及下肢运动功能检查，并按标准评级 脑疾病和损伤的工伤职工
1101013 肌张力评定 次 含肌紧张、腱反射检查 采用肌张力测定仪对患者进行检查，标准测试体位，将压力传感器垂直置于被测肌腹上，依次在休息位和最大等长收缩状态下各进行5次重复测量。取同名肌双侧比较。人工报告 中枢神经及周围神经系统损伤的工伤职工 MABX8001
1101014 等长肌力评价 次/单组肌肉 含相应角度的等长测试 采用等长肌力测试仪器对患者进行不同关节角度下等长肌力的测试。人工报告 可能有肌肉功能障碍的工伤职工 MABX8003
1101015 关节活动度检查 单关节 含关节的屈曲伸展、内收外展及旋转 利用徒手的方式，摆放不同体位，让患者被动或主动地进行关节活动，根据动作完成的状况与质量，利用量角器准确地摆放量角器的移动臂和固定臂，记录关节的活动度与患者的反应或状况。人工报告 有关节功能障碍的工伤职工 MABX7001
1101016 运动协调性检查 次/单肢 含对指、指鼻、跟膝胫试验、轮替试验等 采用计算机辅助的肢体三维运动检查设备，记录指鼻试验，指指试验，跟膝胫试验等的运动轨迹并进行定量分析。人工报告 中枢神经系统损伤的工伤职工 MACZY002
1101017 感觉障碍检查 次 使用定量感觉障碍测定仪，将温度觉探头或振动觉探头置于被测部位，测量受检者的温度觉、振动觉和痛觉。人工报告 存在或可疑存在感觉障碍的工伤职工 MAEBZ001
1101018 单丝皮肤感觉检查 次 采用单丝触觉测量计，即通过采用20种不同直径、不同压力的单丝垂直作用于皮肤，定量测定受检者的触觉。根据感觉减退时所用单丝水平，确定损伤部位、损伤水平、损伤性质以及神经损伤恢复程度。人工报告 存在或可疑存在感觉障碍的工伤职工 MAEYR001
1101019 疼痛综合评定 次 含疼痛部位、性质、程度、诱发因素 进行麦吉尔疼痛问卷评定，视觉模拟评分法评定，慢性疼痛状况分级等，对患者疼痛的部位、程度、性质、频率和对日常生活的影响等方面进行综合评定。人工报告 存在疼痛的工伤职工 MAZZY001
1101020 等速肌力测试 次/单关节 含不同角速度下的等速测试 采用等速运动肌力测试系统。依次标定被试体重、被测肢体重量，然后在仪器预先选定的速度(慢速、中速和快速)下进行被测肢体的等速运动测试。人工报告 可能有肌肉功能障碍的工伤职工 MABX8002
1101021 偏瘫肢体功能评定 次 "含偏瘫侧上、下肢及手功能评价
该项目不得与同类单项服务项目同时使用并收费" 采用偏瘫肢体功能评定量表对偏瘫患者上肢、手指、下肢的联合反应、随意收缩、痉挛、屈伸肌联带运动、部分分离运动、分离运动、速度协调性、运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛等方面进行综合检查。人工报告 脑血管意外及颅脑损伤后肢体功能障碍的工伤职工 MABW6001
1101022 跌倒风险评估 次 采用姿势稳定测试系统对患者进行评估，要求患者站立在压力传感器不同硬度的垫上依次完成睁眼，闭眼，头部向前、后、左前、右前等检查动作。给予跌倒风险程度的分析报告。根据测试数据，甄别产生跌倒风险的原因。人工报告 存在跌倒风险的工伤职工 MACZY001
1102 2.作业评定
1102001 作业需求评定 次 含日常生活活动、生产性活动、娱乐休闲活动3方面康复需求的评定。使用标准量表，推荐加拿大作业表现量表(COPM) 通过对患者受伤前、现阶段及以后生活中每日主要活动的内容的了解，引导患者找出其最重要、最需要完成的活动并排序，并对重要性、现实表现及满意度打分，通过结果分析，指导作业治疗的方向。人工报告 有作业治疗需求的工伤职工
1102002 日常生活能力评定 次 包括Barthel指数（BI）、改良Barthel指数（MBI）量表等 对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流以及自助具的使用进行评定。人工报告 功能独立程度评定 脑损伤、脊髓���伤、烧伤及骨关节损伤等可能存在日常生活活动障碍的工伤职工 "FAD04701
FAD04702"
1102003 手功能评定 次 包括徒手评定、仪器评定及标准量表评定（如普渡钉板试验、Jebsen手功能试验、明尼苏达操作试验等） 利用徒手、仪器或计算机上肢功能评价系统对患者进行手部功能的检查，其中有速度、协调性以及动作完成的准确性等量化指标，同时电脑记录相关数据。人工报告 手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等存在手功能障碍的工伤职工 MAHWR001
1102004 蒙特利尔认知评估(MoCA) 次 指用于额叶损伤患者认知障碍首诊检查。量表包含12个检查项目，分别测定执行功能，失认症，瞬时和延迟记忆，听觉注意，视觉注意，复述，语言流畅性，抽象分类，时间(或地点)定向，结构性失用等功能。人工报告 脑损伤可疑存在认知障碍的工伤职工 FAP04701
1102005 简明精神状况测验(MMSE) 次 用于认知缺损筛选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告 脑损伤可疑存在认知障碍的工伤职工 FAP04703
1102006 成套认知测验 次 包括神经行为认知状态测试（NCSE）、洛文斯顿认知成套测验（LOTCA）等成套认知评定 采用标准成套认知测验量表，如洛文斯顿认知成套测验等，对患者的定向、记忆、注意、结构组织、思维、解决问题等方面进行综合测验。人工报告 记忆力、注意力、思维能力等专项评定 经认知功能筛查存在认知障碍的脑损伤工伤职工 FAP04708
1102007 记忆力评定 次 包括临床记忆测验、中国韦氏成人记忆测验、行为记忆成套测验（RBMT）等 采用标准记忆测验量表对患者进行记忆专项测验。人工报告 经筛查存在记忆障碍的脑损伤工伤职工 "FAK04705
FAK04706
FAK04707"
1102008 注意力评定 次 包括行为注意测验(TEA)、注意划消测验、注意成套测验、注意网络测验（ANT）等 采用标准注意评定量表，如TEA等，对注意障碍者进行专项注意评定。人工报告 经筛查存在注意障碍的脑损伤工伤职工 "FAJ04704
FAJ04702
FAJ04705"
1102009 失认症评定 次 含物品失认、颜色失认、面容失认、同时失认等内容评定 通过对患者进行物品辨认、面容辨认、图形辨认、颜色辨认等检查，判断患者是否存在物品失认，面容失认，同时失认以及颜色失认。人工报告 脑损伤后可能存在失认症的工伤职工 MAFAZ002
1102010 失用症评定 次 含结构性失用、运动性失用、运动意念性失用、意念性失用等的评定 通过对患者进行空间构成能力、动作模仿、工具运用、系列动作等检查，诊断患者是否存在结构性失用、运动性失用、运动意念性失用、意念性失用等。人工报告 脑损伤后可能存在失用症的工伤职工 MAFAZ003
1102011 失算症检查 次 含对数字序列、点计数、数字符号转换、计算符号、比较大小、心算、估算、书写运算式、笔算、数学常识等项目进行评定 采用失算症评定系统对患者进行数字序列、点计数、数字符号转换、计算符号、比较大小、心算、估算、书写运算式、笔算、数学常识等项目的检查。人工报告 脑损伤后可能存在失算症的工伤职工 MAFAZ004
1102012 生活质量评定 次 含生理、心理、人际关系、周围环境等方面 对患者进行主观生活质量(日常生活满意指数)和客观生活质量(功能性限制分布量表)的评定。人工报告 脑损伤、脊髓损伤、烧伤及骨关节损伤、手外伤等工伤职工 MAMZY002
1102013 家务能力评定 次 含备餐、清洁、整理房间、洗衣、家庭预算、购物等内容 对患者家务能力方面，包括备餐、清洁、整理房间、洗衣、家庭预算、购物等内容进行评定。人工报告 有家务活动需要且存在障碍的工伤职工
1102014 瘢痕评定 次 包括温哥华瘢痕评定量表（VSS）等 使用瘢痕评定量表，如温哥华瘢痕评定量表（VSS）等，对烧伤或外伤后瘢痕的颜色、血流、硬度、厚度进行评定。人工报告 烧伤、创伤、手术等导致增生性瘢痕的工伤职工
1102015 功能独立程度评定 次 包括功能综合评定量表（FCA）等 应用标准量表对患者的自理能力、行动能力、二便控制、转移、认知、社会功能等方面进行评定，评定独立生活能力及受损程度。人工报告 脊髓损伤、脑损伤、烧伤及骨关节损伤等可能存在独立生活障碍的工伤职工
1102016 辅助器具使用评价 次 含辅助器具需求评定、适合度评定和使用评定 根据患者需要使用的辅助器具类别评定所用辅助器具是否符合患者功能需要，评价辅助器具的适合性并观察患者使用情况，为确定康复目标和康复治疗方案提供依据，给出具体建议并出具报告 有辅助器具使用需求或正在使用的辅助器具的工伤职工 MAHZZ001
1102017 截肢评价 次 包括截肢患者早期评价、截肢患者中期评价和截肢患者末期评价 在截肢初、中和末期对工伤职工进行截肢评价，包括：残端皮肤条件、有无皮肤破溃、红肿、窦道形成、残端肌肉固定情况、有无锥形残端、有无肌肉固定、有无肌肉成形；残端骨骼处理情况：有无骨刺形成、有无行骨融合术、残端有无压痛；残端皮肤感觉情况：有无感觉减弱或消失、局部有无神经瘤形成、有无残肢痛、有无幻肢痛、残肢相邻关节的活动度、有无功能障碍、残肢周围肌肉力量的大小的综合评价等，确定残端的综合康复治疗以及正式假肢的更换。末期评价，下肢假肢的步态评定：坐位站起，转移，闭目站立，双脚并拢站立，单腿站立，双足一前一后站立等动作，负重平衡评定，负重量的评定，假肢质量的评定：假肢的悬吊情况，接受腔的情况，与残端的匹配情况 截肢后的工伤职工 "MAZW6002
MAZW6003
MAZW6004"
1102018 轮椅肢位摆放评定 次 含轮椅类型、尺寸的评定以及肢体摆位时的坐姿以及臀部和背部压力的测评 利用专业的轮椅系统矫正设备、数据收集设备、坐位和背部传感器、轮椅模拟器和组合式气垫以及电脑软件对轮椅基本功能进行规范的测评，含轮椅类型、尺寸的评定以及肢体摆位时的坐姿以及臀部和背部压力的测评 脑损伤、脊髓损伤等需长期使用轮椅的工伤职工 MAHZZ002
1102019 综合能力评估 次 "含肢体运动功能、认知功能、日常生活活动能力、生存质量、就业能力等综合定量评定。
该项目不得与上述已包含的单项服务项目同时使用并收费" 对肢体运动功能、认知功能、日常生活活动能力、生存质量、就业能力等做综合定量评定。人工报告 存在运动功能、认知功能、职业能力障碍的工伤职工 MAMZY001
1103 3.言语-语言、摄食-吞咽评定
1103001 失语症检查 次 含听、说、读、写各项语言功能的检查 使用失语症检查表对患者的听理解、复述、命名、描述、朗读、阅读、描写、抄写、听写、计算各个方面在单词水平、短句水平、复杂句水平方面的残存能力进行检查、评分、分析，人工报告 存在失语的工伤职工 MAGAZ008
1103002 吞咽功能障碍检查 次 含专业检测及分析报告 使用口颜面功能检查表、吞咽功能检查表、吞咽失用检查表对患者的口唇、舌、颊、颌、软腭、喉的运动及功能进行检查，对患者的吞咽动作和饮水过程有无呛咳、所需时间、饮水状况进行分级，人工报告 存在摄食-吞咽障碍的工伤职工 MAGGK001
1103003 100单词听理解检查 次 含专业检查及分析报告 使用100单词听理解检查表对患者单词水平的听理解能力进行评估，并按评分标准给予评分，统计得分，人工报告 存在言语语言功能障碍的工伤职工 MAGAZ011
1103004 100单词命名检查 次 含专业检查及分析报告 使用100单词命名检查表���患者单词水平的命名能力进行评估，并按评分标准给予评分，统计得分，人工报告 存在言语-语言功能障碍的工伤职工 MAGAZ012
1103005 实用性语言交流能力检查（CADL） 次 含专业检查及分析报告 使用实用性语言交流能力检查表对患者日常交流能力进行评估，判断语言交流障碍的程度和建议采用的代偿方法，人工报告 存在实际语言交流能力障碍的工伤职工 MAGAZ010
1103006 代币检查（Token test） 次 含专业测验及分析报告 使用代币检查表对患者的听理解在单词水平、短句水平、复杂句水平方面的残存能力进行检查、评分、分析，人工报告 存在听理解障碍的脑损伤工伤职工 MAGAZ009
1103007 失语症筛查 次 含专业测验及分析报告 使用失语症筛查表对患者进行听理解、命名、复述、手语理解、手语表示等方面的测查，人工报告 存在失语症的工伤职工 MAGAZ002
1103008 言语失用检查 次 含专业测验及分析报告 使用言语失用表对患者进行口失用和言语失用的测查，人工报告 存在言语失用或口颜面失用的工伤职工 MAGAZ006
1103009 构音障碍检查 次 含单词、音节及句子水平的发音检查和构音器官运动检查等各项检查 使用构音功能检查表对患者的肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、下颌等是否存在器官异常和运动障碍进行检查，使用构音检查表对患者的发音清晰度，以及各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价，使用吹气法、鼻息镜检查法、呼吸流量计对患者的鼻漏气进行检查、评定。人工报告 存在构音功能障碍的工伤职工 MAGAZ005
1103010 鼻流量检查 次 含采用鼻流量检测仪给患者进行发声功能的检查及分析报告 使用鼻流量检查仪，在发音和言语状态下，检查患者异常鼻漏气的定量指标，人工报告 存在发声功能障碍的工伤职工 MAGGA001
1103011 语音频谱分析检查 次 含采用计算机语音分析仪进行发声功能的检查及分析报告 使用语音频谱分析仪，根据需要实时采集患者的语音，并对患者的语音进行提取分析，获得共振峰、语谱等参数，分析其发声时构音器官的运动特点。人工报告 存在发声功能障碍的工伤职工 MAGAZ014
1103012 喉发声检查 次 含采用喉发声检查仪进行嗓音功能的检查及分析报告 使用喉发声检查仪，对患者发声时的呼吸、音调、音量、音质进行检测，获得最长声时、基频、强度、基频微扰、振幅微扰等参数，分析其发声时声带闭合的情况、声带振动的规律性等。人工报告 存在嗓音障碍的工伤职工 MAGGM001
1103013 纤维喉镜检查 次 含使用内窥镜进行吞咽检查及分析报告 1%的卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽粘膜表面麻醉，纤维喉镜经一侧鼻腔进入，检查鼻腔、鼻咽口咽腔，喉咽腔及下咽梨状窝、粘膜情况，是否有肿物、异物或其他情况。人工报告 存在摄食-吞咽功能障碍工伤职工 FGM01602
1103014 上消化道X线造影（吞咽透视检查） 次 含使用对比剂对吞咽障碍患者进行上消化道造影检查及分析报告 选择适宜的患者，准备好口服对比剂，在取得患者配合并去除检查部位体表的金属物品后，让患者根据指令吞咽对比剂，在透视下多角度观察其口腔、咽喉、食道、胃、十二指肠的形态及蠕动，并根据需要点片，冲洗照片（胶片）。人工报告 存在吞咽障碍的工伤职工 EACPB001
1104 4.心理评估
1104001 焦虑评估量表测评 次 包括宗(Zung)氏焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表、贝克焦虑量表、状态－特质焦虑问卷等 用于焦虑症状的评定。由心理师采用特定量表进行评定，并出具报告 "存在焦虑情绪的工伤职工
" "FAL04701
FAL04702"
1104002 抑郁评估量表测评 次 包括宗(Zung)氏抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等 用于抑郁症状的评定。由心理师采用特定量表进行评定，并出具报告 "存在抑郁情绪的工伤职工
" "FAL04703
FAL04706
FAL04705"
1104003 长谷川痴呆测验(HDS-R) 次 含专业评定量表 用于痴呆的筛选。由心理师(或精神科医师)以一对一的方式对患者实施测验，共24个小项，9大项，观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，需要系统地询问，精神科医师分析测量数据，出具报告 "存在智力受损的工伤职工
" FAC04701
1104004 强迫症状问卷 (YALE-BROWN)测评 次 含专业评定及电脑分析报告 用于强迫症状的量化检查。该量表是一个他评的强迫症量表，由精神科医师或心理师根据病人的情况作出相应的评定，用来反映强迫症状的严重程度，分为反映强迫观念和强迫行为各5项，每项按5级评分法，观测被试行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据 "存在强迫症状的工伤职工
" FAY04707
1104005 症状自评量表(SCL-90)测评 次 含专业评定及电脑分析报告 适用于神经症、适应障碍其他轻性精神障碍患者自我评定，在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试者完成人机对话式测查，观测被试者的行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告 存在神经症、适应障碍及其他轻性精神障碍的工伤职工 FAX04713
1104006 中国韦氏成人智力测验 次 含专业评定及电脑分析报告 运用最新修订版本的中国韦氏成人智力量表进行智力检查。由心理师以一对一的方式对患者实施测验，含言语量表和操作量表两部分，共10余个分测验，根据被试年龄、受教育年限和职业标化后评分，由心理师或精神科医师分析测量数据并出具报告 "存在智力受损的工伤职工
" FAC04712
1104007 瑞文智力测验 次 包括联合型瑞文测验、瑞文推理测验等，含专业评定及电脑分析报告 用于评定言语障碍患者的智力水平。在心理测查室的心理师看护下，完成人机对话式智力测查。共72项或60项，分析结果并出具报告 有言语障碍的工伤职工 "FAC04708
FAC04711"
1104008 成人智残评定量表测评 次 含专业评定及电脑分析报告 用于评定被试者的社会适应能力，分7个项目判定。由精神科医师对被试进行检查并询问知情人，将测试结果输入计算机并出具报告 智力低下或可疑智力低下的工伤职工 FAD04705
1104009 明尼苏达多相个性测验 次 含专业评定及电脑分析报告 用于人格检查，在心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。共566个题目，这些题目组成14个量表(10个临床量表和4个效度量表)，采取两级评定，观测被试心理活动，由心理师或精神科医师分析测量数据并出具报告 无明显认知障碍的工伤职工 FAE04714
1104010 人格诊断问卷测评（PDQ-4+） 次 含专业评定及电脑分析报告 用于评估被试者的人格障碍，多用于精神病临床或心理咨询门诊。在心理测查室的心理师看护下，完成人机对话式测查(107项)，由心理师或精神科医师分析并出具报告 存在人格障碍的工伤职工 FAE04708
1104011 艾森克个性测验 次 含专业评定及电脑分析报告 用于人格检查。在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。共88个项目，含4个分量表，采取2级评分，由心理师或精神科医师分析测量数据并出具报告 无明显认知障碍的工伤职工 FAE04710
1104012 五态性格问卷测评 次 含专业评定及电脑分析报告 可用于评定被试者的性格特征。在心理��查室的心理师看护下，完成人机对话式测查(103项)，由心理师或精神科医师分析并出具报告 无明显认知障碍的工伤职工 FAE04709
1104013 卡特尔16项人格测验 次 含专业评定及电脑分析报告 用于人格检查。在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。共187个项目，采取3级评分，由心理师或精神科医师分析测量数据 无明显认知障碍的工伤职工 FAE04713
1104014 A型性格问卷(TABP)测评 次 含专业评定及电脑分析报告 用于评定被试者的行为模式。在心理测查室心理师指导下，完成人机对话式测查(60项)，计算机出报告 可疑A型性格的工伤职工 FAT04703
1104015 睡眠质量评估量表检查 次 包括匹茨堡睡眠质量指数量表、阿森斯失眠量表，含专业评定及电脑分析报告 由心理师或精神科医师采用特定量表进行评定，并出具报告 有睡眠障碍或存在睡眠障碍的工伤职工 "FAG04701
FAG04702"
1104016 防御机制问卷（DSQ）测评 次 含专业评定及电脑分析报告 用于心理防御机制方式的调查，在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查，共88项，9级评分选择答题，心理师测对被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告 无明显认知障碍的工伤职工 FAH04705
1104017 生活事件评定量表(LES)测评 次 含专业评定及电脑分析报告 用于应激事件强度的评定。在心理测查室的心理师指导、看护下，由被试者完成人机对话式测查，本量表共48个项目，观测被试行为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，并出具报告 无明显认知障碍的工伤职工 FAH04704
1105 5. 其他评定
1105001 足底压力检查 次 采用足底压力测试系统。让受试者静止站立在压力传感器平台上，检查者通过观察其足底压力分布状况，双侧比较，做出人工报告。可指导医用矫形鞋垫的设计和疗效评估 伴足底压力异常的工伤职工 MAZXU001
1105002 坐位压力检查 次 采用压力测试系统。将压力测试板放置在受试者的轮椅上，检查者通过观察其座位压力分布状况，并做出人工报告。可指导防褥疮坐垫的选择、个性化设计及疗效评估 需长期使用轮椅的工伤职工
1105003 康复综合评定 次 以康复评价会的形式进行。患者的主管医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语语言治疗师、心理治疗师、假肢矫形师等专业人员针对患者的功能障碍、家庭状况、社会环境等资料分析讨论，制定近期、远期康复目标和训练计划，及时作出康复方案的调整，在患者出院前，判定康复治疗的效果，制定相应的出院计划，为回归家庭、社会提供必要的帮助。分初、中、末期康复综合评定 住院接受康复服务的工伤职工 MAMZY003
1105004 表面肌电图检查 次 采用表面肌电图仪采集患者在某一种特定运动中各组肌群收缩的起止时间，收缩的强度以及不同肌群收缩的顺序情况以及频谱分析特点，进行数据后处理与分析，判断肌肉运动正常与否以及异常发生的原因。人工报告 神经肌肉功能障碍的工伤职工 MAAX8001
12 （二）康复治疗
1201 1.物理治疗Ⅰ（运动治疗）
1201001 关节运动训练 30分钟/次 含智能控制下的主动、主被动训练 连接电源，设定并启动关节主动-被动运动动态数据系统。向病人说明训练注意事项。根据患者关节及肢体主被动运动能力选择训练的模式，按操作规程完成训练。记录结果 伴肢体运动控制障碍的工伤职工
1201002 减重支持系统训练 20～40分钟/次 含系统支持下的减重下转移、平衡及步行训练 利用减重支持仪，穿戴悬吊背心，根据其残存的运动功能状况调整气压，并固定气压阀，拉紧悬吊拉扣后，徒手对患者进行被动的、辅助主动的、主动的减重步行训练，平衡功能训练，下肢协调性训练及转移训练 步行障碍、步态异常的工伤职工 MBBZX009
1201003 下肢机器人康复训练 50分钟/次 含训练前后的肢体参数测量及系统准备 训练前说明目的和要求并取得患者配合；穿戴好减重吊带；安装调试机器臂；悬吊起重，记录患者体重；启动步行器及机器臂，调节悬吊机，同时进行情景模拟，步态反馈；根据患者下肢运动控制能力选择训练的具体参数；训练后关闭步行及减重设施，患者安全转移至轮椅 有负重行走愿望及潜能的偏瘫、截瘫工伤职工
1201004 电动起立床训练 30分钟/次 含循序渐进的多角度站立训练 训练前说明目的和要求并取得患者配合；通过固定带将患者固定在站立床上；根据病情循序渐进的选择相应的角度；利用电动控制按钮升起起立床并观察其反应；根据反应维持或增减站立角度 自主站立困难、血管舒缩障碍或双下肢需站立负重的工伤职工 MBBZX010
1201005 肢体平衡功能训练 次 含坐位、立位下的平衡训练 指小脑性疾病、前庭功能障碍及肢体功能障碍的平衡训练。利用坐位、爬行位、单膝跪位、双膝跪位、单足立位、双足立位，对患者进行徒手的静态平衡训练，动态平衡训练，保护性姿势反应的动作训练，功能性平衡能力训练 伴有平衡功能障碍的工伤职工 MBBZX013
1201006 关节松动训练 每个关节 包括小关节(指关节)、大关节 利用不同手法力度，徒手对患者腕、掌指、指间、踝及足部的关节，进行不同方向的被动手法操作训练，扩大关节活动范围训练，缓解疼痛训练。利用不同手法力度，徒手对患者肩、肘、髋及膝关节进行不同方向的被动手法操作训练，扩大关节活动范围训练，缓解疼痛训练 伴有关节活动受限及疼痛的工伤职工 "MBBX7002
MBBX7003"
1201007 有氧训练 次 包括应用功率自行车（上、下肢）、跑步机等训练 根据患者具体情况，采用可调速度、可调坡度的康复训练跑台对患者进行康复训练。根据患者具体情况，采用可调速度、可调功率的功率车对患者进行康复训练。训练中心率、血氧饱和度、血压及疲劳程度等进行监测 伴有心肺储备能力下降的工伤职工 "MBBZX011
MBBZX012"
1201008 等速肌力训练 次 含不同角速度的等速肌力训练 采用等速肌力训练仪，选择不同训练肌群，选择不同的训练配件，将患者固定，选择训练速度，训练模式，设定训练量，包括训练的次数、组数，组间休息时间等 伴有肌肉功能障碍的工伤职工 MBBZX002
1201009 徒手肌力训练 30分钟/次 含向心、离心等张训练 训练前说明目的和要求并取得患者配合；让患者处于标准体位；选择适当训练处方（次数、间歇时间、组数等）；患者按要求完成动作 伴有肌肉功能障碍的工伤职工
1201010 牵伸技术 次/单组肌肉 四肢及躯干各肌群 治疗前说明目的和要求并取得患者配合；检查牵伸前的关节受限程度或肌张力大小；选择合适的方案（牵伸手法、持续时间5-10秒钟、次数3-5次及频率等）；检查牵伸后的关节受限程度或肌张力大小 伴有关节活动受限、肌痉挛的工伤职工
1201011 神经促进技术 25-30分钟/次 包括选择性应用Brunnstrom、Bobath、PNF等神经发育疗法及MRP疗法 治疗前说明目的和要求并取得患者配合；检查促通技术训练前完成某功能活动的情况；操作者利用特殊的运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激进行训练；检查促通技术训练后的完成某功能活动的情况 中枢神经系统损伤的工伤职工 "MBBZX005
MBBZX006
MBBZX007
MBBZX008"
1201012 呼吸训练 次 含呼吸体操 徒手为患者胸部及其周围部位的肌肉进行被动的、辅助主动的、主动的放松训练、腹式呼吸训练、呼吸肌训练、缩唇式呼吸训练、咳嗽训练，体位引流，特殊手法操作训练及器械训练。 伴有呼吸功能障碍的工伤职工 MBBVG001
1201013 悬吊治疗 次 含颈部、胸段、腰段含网架下的减重训练、抗阻训练、平衡训练等 指使用滑道、悬吊配件、锁定装置，将病人的相应肢体或整个身体处于悬吊状态进行的治疗。一手抓住悬吊带，另一手抓住悬吊绳，向开放槽一侧慢慢拉动悬吊绳，直到悬吊带放松，把悬吊带调节到所需高度，将悬吊绳向闭锁一侧快速拉动，锁定悬吊绳，以此过程完成对悬吊带高度调节的操作。将患者相应肢体或整个身体固定在悬吊带中，调整所需高度，可以进行弱链测试、肌肉放松训练、关节活动度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调训练、肌肉势能训练等 伴有肌肉功能、关节活动、平衡能力等障碍的工伤职工 LEJZX001
1201014 站立+步行能力综合训练 次 含步行及步态纠正训练 利用各种站立与步行能力综合训练设备，为患者进行被动的、辅助主动的、主动的、抗阻的下肢负重训练、立位平衡训练、身体重心转移训练、步态矫正训练、步行的耐力训练，功能性步行训练及器械训练 伴有步行功能障碍的工伤职工 MBBXA002
1201015 持续性被动运动（CPM） 次/单关节 包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节等 利用持续性被动关节活动范围训练专用设备，对患者肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，设定持续性被动关节活动范围训练的时间、阻力、速度和间歇时间等参数，在监测的状况下，进行被动关节活动范围的训练 伴有关节活动障碍的工伤职工 MBBZX003
1201016 仪器平衡训练 次 含坐位、立位动静态平衡训练 训练前说明目的和要求并取得患者配合；患者在测力板上处于合适的体位；患者按要求完成动作，并根据实时的图像、声音等反馈信息进行静态、单轴或多轴动态平衡或本体感觉训练 伴有平衡能力下降的工伤职工
1201017 运动协调性训练 次 含不同体位下的协调训练 利用徒手的方式，进行手眼协调性训练，双侧上肢、双侧下肢、上肢与下肢、肢体与躯干间的运动协调性训练 伴有协调功能障碍的工伤职工 MBBZX014
1201018 床边徒手肢体运动训练 次 含相关关节的屈曲伸展、内收外展及旋转 利用徒手的方法，对患者进行早期或维持性的关节活动范围训练，提高肌力或肢体主动活动训练等 伴有运动功能障碍但无法离床治疗的工伤职工 MBBZX004
1201019 肌内效贴布治疗（Taping治疗） 次 包括大小部位 治疗前说明目的和要求并取得患者配合；检查治疗前的疼痛及肌肉运动情况，选择合适的贴布方案；按照贴布技术的操作规范给予治疗；检查治疗后的疼痛及运动情况 伴有肌肉骨骼等运动损伤及疼痛的工伤职工
1201020 机械辅助排痰治疗 次 评估患者病情、意识状态及呼吸系统情况等，核对患者信息，解释其重要性取得配合，检查排痰机功能状态，取适当体位，根据病情设置排痰机的强度频率及时间，用机械辅助排痰仪，按解剖部位依次震动不同部位，观察患者反应，生命体征变化等，协助患者排痰，评价患者排痰效果及痰液性质，用物处理，记录，做好健康教育和心理护理 适用于脑损伤、脊髓损伤等疾病所引起的排痰困难的工伤职工 ABZA0001
1201021 脊柱关节松动训练 次 利用不同手法力度，徒手对患者颈椎、胸椎、腰椎、骶尾各关节进行不同方向的被动手法操作训练，扩大关节活动范围训练，缓解疼痛训练 脊柱关节活动障碍的工伤职工 MBBVF001
1201022 腰背肌器械训练 次 采用腰背肌训练器进行腰背肌训练，训练时根据腰背肌力量选择负荷量 伴有肌肉功能障碍的工伤职工 MBBVG002
1201023 平衡生物反馈训练 次 采用视听觉生物反馈训练仪对双下肢对称负重、重心转移、单腿负重、重心主动控制转移、稳定极限等技能进行训练 伴有平衡能力下降的工伤职工 MBBXA003
1201024 烧伤后关节功能训练 每关节 指除手部以外的肢体关节主被动活动。由医生通过按摩、推拿、牵拉的方法以及特殊仪器给予关节被动屈伸活动，以及在医生指导下患者采取主动屈伸活动 烧伤后关节活动障碍的工伤职工 MBBX7001
1201025 耐力训练 次 利用康复训练设备与仪器，辅助或指导患者在结合心肺功能训练的前提下，进行全身性的肌肉耐久性训练 伴有耐力下降的工伤职工 MBBZX019
1201026 截肢术后康复训练 次 指导四肢主要肌肉肌力训练、关节活动度的训练、站立平衡的训练、迈步的训练、假肢穿戴的训练、肌电手的开手和闭手训练、抛物训练、日常生活能力训练 截肢术后的工伤职工 MBBZX017
1202 2.物理治疗Ⅱ（理疗）
1202001 红外线治疗 每个照射区 包括远、近红外线：TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗 指远近红外仪、特定电磁波(TOP)辐射器、频谱仪。仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，摆位，暴露照射部位，评估皮肤，使用红外线辐射治疗仪局部照射治疗，调节适宜距离，计时。记录治疗单。必要时用治疗巾遮盖非照射部位 软组织炎症吸收期；软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、关节炎、关节纤维性挛缩、术后伤口延迟愈合、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤、肌痉挛、神经痛等 "LEAYR001
LEAYR002
LEAYR003
LEAYC001"
1202002 可见光治疗 每个照射区 包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射 指仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，摆位，暴露治疗部位，评估皮肤，使用白炽灯照射器照射治疗。调节适宜距离，计时，必要时用治疗巾遮盖，戴防护眼镜。治疗后，查皮肤，记录治疗单 软组织炎症浸润吸收期、术后伤口浸润、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、软组织扭挫伤、抑郁症；神经痛、神经症等 LEAYR007
1202003 偏振光照射 每个照射区 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，摆位，暴露治疗部位，评估皮肤，使用红外偏振光治疗仪照射。调节适宜距离，选择恰当功率和模式，必要时用治疗巾遮盖，戴防护眼镜。治疗后，查皮肤、记录治疗单 多种疾病引起的疼痛、面神经炎、面肌痉挛、自主神经功能紊乱、失眠、高血压病、支气管哮喘、突发性耳聋、中耳炎、外耳道炎、颞颌关节功能紊乱等 LEAYR008
1202004 紫外线治疗 每个照射区 包括长、中、短波紫外线，低压紫外线、高压紫外线，水冷式、导子紫外线，生物剂量测定，光化学疗法 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除禁忌证，告知注意事项，使用黑光灯对应用光敏剂的患者进行局部照射。患者照射区外用光敏剂，30分钟后治疗，暴露治疗部位，遮盖非照射区，佩戴防护眼镜，按测定剂量开始照射。治疗后，查皮肤，记录治疗单 局部照射适用于软组织急性化脓性炎症、伤口愈合迟缓、皮下淤血、急性关节炎、急性神经痛等；体腔照射适用于身体各腔急性感染、溃疡；全身照射适用于骨质疏松症等 "LEAYR013
LEAYR014
LEAYR012
LEAYR009
LEAYR010
LEAYR011
LEAYC002"
1202005 激光疗法 每个照射区 包括原光束、散焦激光疗法，半导体激光照射（500mW以上） 指使用激光器对应用光敏剂的患者进行照射治疗。仪器准备，药品准备，核对医嘱，评估皮肤，排除禁忌证，告知注意事项，静脉注射光敏剂，48-72小时后进行激光照射，照射区暴露，摆位，佩戴防护眼镜，照射中，观察患者一般情况。治疗后，查皮肤，记录治疗单 软组织炎症吸收期、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、窦道、烧伤、肌纤维组织炎、关节炎、神经痛等 "LEAYR017
LEAYR016
LEAYR015"
1202006 直流电治疗 每部位 包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗(单、双、四槽浴)、电化学疗法 核对医嘱，排除禁忌证，选择合适的铅板和衬垫，将铅板套入已经消毒、温度湿度适宜的衬垫中，患者取舒适体位，暴露治疗部位，评估皮肤，固定电极，告知注意事项，使用直流电疗仪，逐渐增加输出电流至预计强度的2/3，询问患者感觉，记录时间，治疗3-5分钟后根据患者感觉可调整电流强度。治疗后，查皮肤，告知注意事项，记录治疗单，衬垫清洗，消毒，晾干备用 神经系统疾病：周围神经损伤、自主神经功能紊乱、神经痛；循环系统疾病：高血压、血栓性静脉炎；骨关节疾病：关节炎等；多种慢性炎症性疾病；瘢痕、粘连等 "LEBYR001
LEBYR002
LEBW6001
LEBEA001"
1202007 低频脉冲电治疗 每部位 包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、痉挛肌电刺激治疗 选好治疗所需的电极板、衬垫；先打开机器电源开关，检查输出是否为零，再安放电极，调节输出剂量；治疗结束后，将输出调为零，取下治疗电极，关闭电源，检查皮肤 废用性肌萎缩、肌张力低下、尿潴留、癔症性瘫痪；外周神经损伤、关节疼痛和渗出导致的肌肉活动抑制；多种疾病引起的疼痛、骨折、中枢性瘫痪后感觉和运动功能障碍等 "LEBZX006
LEBZX007
LEBZX008
LEBZX009
LEBZX011
LEBZX012
LEBZX013
LEBZX014
LEBZX015"
1202008 中频脉冲电治疗 每部位 包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，评估皮肤，告知患者注意事项，取舒适体位，暴露治疗部位，使用音频电治疗机或可产生频率为1000-100000赫兹等幅正弦电流的仪器，摆放并固定电极，调节电流至所需强度。治疗中，巡视患者。治疗后记录治疗单，衬垫清洗，消毒，晾干备用 挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、肱骨外上髁炎、关节纤维性挛缩、废用性肌萎缩等；瘢痕、粘连、血肿机化等；周围神经伤病如坐骨神经痛等；溃疡病、迟缓性便秘、尿潴留、尿失禁、神经原性膀胱等 "LEBZX016
LEBZX017
LEBZX018
LEBZX019
LEBZX020
LEBZX021
LEBZX022"
1202009 共鸣火花治疗 每5分钟 仪器准备，核对医嘱，皮肤评估，排除禁忌证，告知注意事项，确定治疗部位，暴露部位，使用共鸣火花治疗仪，皮肤表面涂少量化石粉，操作者带防护眼镜，选择治疗电极，将消毒后的电极涂润滑剂对准治疗部位往复体表移动，计时。治疗中，注意患者病情变化。治疗后，检查治疗部位状况，记录治疗单，电极清洗，消毒后置于消毒液内 1.疼痛：头痛、股外侧皮神经炎、截肢后幻肢痛等；2.神经症、癔症性失语、末稍神经炎等；3.皮肤慢性溃疡、伤口愈合迟缓等 LEBZX024
1202010 超短波、短波治疗 每部位 包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗 仪器准备，核对医嘱，评估皮肤，排除禁忌证，在屏蔽房间进行，告知注意事项，确定治疗部位，暴露部位，使用大功率超短波治疗仪，选择并固定电极，调节仪器输出，达到治疗量并计时；治疗中，巡视患者；治疗后，检查治疗部位、记录治疗单 软组织炎症、肌痛、神经痛、血栓性静脉炎、胃肠功能低下、胃肠痉挛、软组织扭挫伤、伤口延迟愈合等 "LEBZX030
LEBZX025
LEBZX026
LEBZX027
LEBZX028
LEBZX029
LEBZX031
LEBZX032
LEBZX033"
1202011 微波治疗 每部位 包括分米波、厘米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用浅部微波热疗仪治疗，热疗范围温度要求40-45℃。仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项在屏蔽房间进行，确定治疗部位，暴露部位，使用分米波治疗仪，选择并固定电极，调节仪器输出并计时；治疗中，巡视患者；治疗后，检查治疗部位，记录治疗单 肌炎﹑手术后浸润﹑滑膜炎﹑关节周围炎﹑骨关节炎﹑软组织扭挫伤、神经痛等 "LDAZX001
LEBZX034
LEBZX035
LEBZX036
LEBZX037
LEBZX038
LEBZX039
LEBZX040"
1202012 射频电疗 次 包括大功率短波、分米波、厘米波 填写患者基本资料、摆位要求。采用射频热疗仪治疗，温度测量，热疗范围温度要求39.5-45℃ 骨关节及软组织损伤、周围神经损伤后伴有软组织肿胀、疼痛、肌肉痉挛的工伤职工 "LDBZX001
LDBZX002"
1202013 静电治疗 每20-30分钟 包括低压、高压静电治疗、高电位治疗 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，在单独治疗室中进行，患者双足踏于带有绝缘底座的足踏电极上，使用高压静电治疗仪，另一电极置于头部上方，调节仪器输出并计时；治疗中，巡视患者；治疗后，记录治疗单 全身静电疗法，适用于神经症、失眠、自主神经功能紊乱等；局部静电疗法，适用于慢性溃疡、伤口延期愈合、烧伤等 "LEBZX042
LEBZX041
LEBZX043
LEBZX044"
1202014 空气负离子治疗 每30分钟 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，使用空气负离子治疗仪、在单独治疗室中进行、调节仪器输出并计时；治疗中，巡视患者；治疗后，记录治疗单 神经症、失眠、偏头痛、脑外伤后遗症等神经系统疾病与损伤 LEBZX045
1202015 超声波治疗 每5分钟 包括单纯超声、超声药物透入、超声雾化 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，取舒适体位，确定清洗治疗部位，确定治疗类型，使用超声波治疗仪，治疗者持超声声头治疗，调节仪器输出并计时；治疗中，巡视患者；治疗后，检查治疗部位，记录治疗单、清洗消毒超声头 软组织损伤、挫伤，瘢痕组织，肢体溃疡、骨折、脑血管意外后遗症，神经痛等 "LECZX001
LECZX002
LDCZX001"
1202016 生物反馈疗法 次 包括肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈 在单独治疗室进行，仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，取舒适体位，使用肌电生物反馈治疗仪，选择采集信号部位，清洗，酒精脱脂，电极涂导电膏，固定在皮肤上，确定治疗类型，调节仪器输出，指导患者主观参与调节信号并计时；治疗中，巡视患者；治疗后检查治疗部位，记录治疗单，清洗消毒电极，晾干备用 脑损伤后偏瘫、癔症性瘫痪、脊髓损伤等 "LEDZX003
LEDZX002
LEDZX001
LEDYR002
LEDYR001"
1202017 磁疗 每20分钟 包括脉冲式、脉动式、交变式等不同机型 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，取舒适体位，使用低频交变磁场治疗机，选取合适磁极摆放，并调节治疗参数并计时；治疗中，询问患者感觉。治疗后，移开磁极，记录治疗单 骨折、软组织挫伤、血肿、关节损伤和炎症等 "LEEZX001
LEEZX002
LEEZX003
LEEZX004
LEEZX005"
1202018 蜡疗 每部位 包括浸蜡、刷蜡、蜡敷 核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，检查评估皮肤，熔化的石蜡并冷却到一定程度后保温待用、石蜡外敷于治疗部位，包裹后用棉垫毛毯保温并计时；治疗中，观察患者情况；治疗后，检查皮肤。定期洗蜡并加新蜡。不含蜡袋法 软组织挫伤、肩关节周围炎、骨膜炎、肌肉劳损、骨折或骨关节术后关节挛缩、关节纤维性强直；外伤或术后瘢痕增生及粘连等 "LEGYR001
LEGYR002
LEGYR003"
1202019 泥疗 每部位 包括电泥疗、泥敷 仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，制作或准备泥饼，检查评估治疗部位皮肤，使用直流电疗机或透热电疗机，将泥饼放置于皮肤表面后按医嘱选择连接电极，调节治疗参数并计时；治疗中，观察患者情况。治疗后，检查皮肤，记录治疗单 骨骼、肌肉系统和周围神经的亚急性、慢性炎症、周围神经损伤后遗症；挫伤、关节炎、腹腔粘连等 "LEGYR004
LEGYR005
LEGZY001"
1202020 牵引 次 包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引、三维快速牵引 指使用三维牵引仪器对腰椎进行三维快速牵引治疗。根据患者身高、体重、性别、年龄、发病部位、病变状态等，确定其牵引距离、成角方向、成角度数、旋转方向、旋转度数等数据，并将其输入计算机。患者解除腰带，俯卧于牵引床上，暴露腰部，并固定好，检查无误时启动牵引床。医者之手置于病变椎间，嘱患者放松，不要屏气，不要对抗。脚踏开关，牵引床按照指令自动完成定距离快速牵引与定角度旋转同步动作，同时医生辅以手法顶推或按压：每次动作1-3下。三维快速牵引后嘱患者平卧3-6小时，可配用消炎利水药物。三天内限制活动，尤其不能弯腰和扭腰，此后配合手法等辅助治疗 同时进行电热敷治疗 椎间盘突出症、椎间盘变性，椎体小关节滑膜嵌顿、椎体关节功能紊乱，椎体侧弯、后凸畸型，关节僵硬、挛缩、粘连等 "LEJVT003
LEJVT002
LEJVT001
LEJVH001
LEJVH002
LEJW8001"
1202021 气压治疗 每部位 包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗 指使用正压顺序循环治疗仪，促使组织经静脉、淋巴管回流以消除肢体局部水肿的治疗。将排空气体的袖(或腿)套套在患肢上，设定气袋压力，开机，从位于肢体末端的气袋开始逐一充气，四只气袋完全充气后，压力维持一段时间，再从肢体近端气袋开始依次排气，直至末端，此为一个作用周期。压力大小可根据患者的感觉和耐受情况随时调节 肢体创伤后水肿，淋巴回流障碍性水肿，截肢后残端水肿，复杂性区域性疼痛综合征，手术后的淋巴水肿，静脉淤滞性溃疡 "LEJW6001
LEJW6002"
1202022 冷疗 每部位 指使用特殊设计的转换器，除去空气中的水分和灰尘，用处理过的冷空气(温度-15℃以下)作用于治疗部位的冷疗方法。仪器准备，核对医嘱，排除禁忌证，评估治疗部位，告知注意事项，取舒适体位，暴露治疗部位，非治疗部位保暖，选择相应的冷空气喷嘴，相隔45厘米左右的距离向治疗部位进行喷射，持续数分钟至十分钟。治疗后，观察局部反应，记录治疗单 软组织急性扭挫伤早期，关节炎急性期，骨关节术后肿痛；神经痛、痉挛等 "LEHZX001
LEHZX002
LEHZX003"
1202023 电按摩 次 包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩 指使用电动按摩床或按摩椅对人体全身进行治疗。仪器准备，核对医嘱，选定记录参数，评估皮肤，告知注意事项，取舒适体位，计时，观察，必要时用治疗巾遮盖，询问患者感觉。治疗后，查皮肤，记录治疗单 慢性疼痛、运动后疲劳等 "LEJZX002
LEJZX003
LEJZY001
LEJZY002"
1202024 冲击波治疗 每部位 包括散焦式或发散式（气压弹道冲击波）、聚焦式、联合式冲击波治疗，骨骼肌肉疼痛冲击波治疗 应用体外冲击波技术，在超声波定位下，确定治疗区域。使用治疗能量为2-4巴，冲击次数2000次，冲击频率5-10赫兹，治疗足底筋膜炎、钙化性肌腱炎、非钙化性肌腱炎、跟腱痛、转子滑囊炎、骼胫摩擦综合征、桡侧或尺侧肱骨上髁炎、胫骨缘综合征、常见性附着肌腱炎、肌触发痛点等。不含超声引导、心电图检查、血凝检查。 骨折延迟愈合、骨不连、股骨头缺血性坏死、慢性疼痛的工伤职工 LECZX003
1202025 膀胱腔内电刺激治疗 次 含脉冲电治疗、神经肌肉电刺激治疗、功能性电刺激治疗 用于刺激膀胱反射的恢复。采用盆底电生理治疗仪，截石位，暴露检查部位，将刺激电极经尿道置于膀胱腔内，向膀胱腔内灌注100-200毫升盐水，给予适当电刺激 各种原因导致的排尿障碍；由于脊髓损伤、脊柱脊髓发育异常等原因造成的神经源性膀胱；膀胱感觉功能减退或消失；逼尿肌无反射的排尿功能障碍；各种原因导致的膀胱顺应性降低 LEBRG001
1202026 经颅重复磁刺激治疗 次 含低频经颅磁刺激、高频经颅磁刺激 用于特定疾病的中枢治疗。在胫前肌或小指展肌安置记录表面电极，地线置于踝部，对侧额叶皮层刺激，观察肌肉动作电位波形，判断运动阈值。据此判断最佳刺激部位并根据阈值设置刺激强度。根据病情需要设置刺激的参数，含强度、频率、间隔时间和总时程，对病人进行治疗。治疗中，观察病人反应并随时调整。治疗后，记录治疗反应 中枢神经损伤后引起的运动功能障碍，认知功能障碍，抑郁状态，器质性精神病 KBA32701
1202027 阴部/盆底肌磁刺激治疗 次 用于刺激和调节盆底神经和肌肉功能。采用盆底电生理治疗仪，患者取坐位，将磁刺激器置于盆底，给予适当刺激治疗 LEEQU001
1203 3.物理治疗Ⅲ（水疗）
1203001 旋涡浴治疗 20分钟/次 包括上肢旋涡浴治疗、下肢旋涡浴治疗 核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，检查涡流装置，将上肢浸入旋涡装置中，定时。治疗中，观察患者情况。治疗后，患者休息数分钟方可离开，记录，消毒浴盆 关节置换后、骨折、肌腱韧带损伤及术后、截肢、脊髓损伤、烧伤恢复期等工伤职工 "LEFWA001
LEFXA001"
1203002 水中浸浴治疗（烧伤） 20分钟/次 含小创面简单处理 利用水疗槽(或池)进行烧伤病人的创面浸泡冲洗，去除死皮等污垢并清洁创面，需要时可在水中加入高锰酸钾等消毒剂(0.5克/吨)。对于烧伤程度严重，无法独立转移的患者，可以结合升降器械辅助患者进出水疗槽(或池)。教会患者在浸泡5-10分钟之后，进行预防疤痕挛缩的自我牵拉，以提高相应肢体的活动功能 大面积烧伤的工伤职工 LEFYR001
1203003 药物浸浴治疗 20分钟/次 含水中牵伸、肌力、协调性等训练 核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，询问药物过敏史，向专用浴盆加入药物，测量患者心率血压，患者全身浸入药液中，取半卧位，定时，在治疗过程中密切观察患者情况，治疗后再测心率血压，患者休息数分钟无不适主诉后方可离开，记录治疗单，消毒浴盆 药物 大面积烧伤的工伤职工 LEFZY001
1203004 水中运动治疗 30分钟/次 含水中肌力、平衡、关节活动度、步行协调性及耐力训练 准备温水（水温36－38℃），开启消毒循环过滤加热系统，使用无障碍电动升降装置搬运患者，利用水中治疗椅、水中治疗台、水中肋木、水中双杠、救生圈、浮板等设施器具，指导患者进行水中关节活动训练、肌力增强训练、耐力训练、平衡协调性训练和步行步态训练等。水疗后洗浴，进行水疗设备的清洁消毒处理 关节置换后、骨折、肌腱韧带损伤及术后、截肢、脊髓损伤、烧伤恢复期等工伤职工 MBAW6001
1203005 气泡浴治疗 每次 含气泡浴和涡流浴 核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，在浴盆中放置气泡性装置。患者全身浸入水中，检查气泡浴装置，开动气泡发生器，测量患者心率血压，取半卧位，定时，在治疗过程中密切观察患者情况，治疗后再测心率血压，患者休息数分钟无不适主诉后方可离开，记录治疗单，消毒浴盆 关节置换后、骨折、肌腱韧带损伤及术后、截肢、脊髓损伤、烧伤恢复期等工伤职工 LEFZX001
1203006 哈巴氏槽浴治疗 每次 核对医嘱，排除禁忌证，告知注意事项，测量患者心率血压，检查浴槽，治疗师取站立位在槽外指导或帮助患者进行主被动运动，使用“8”字形或葫芦形全身水疗槽，可同时开启涡流、气泡和局部喷射等治疗手段，密切观察患者情况，治疗后再测患者心率血压，患者休息数分钟无不适主诉后方可离开，记录，消毒浴盆 关节置换后、骨折、肌腱韧带损伤及术后、截肢、脊髓损伤、烧伤恢复期等工伤职工 LEFZX002
1203007 水中活动平板训练 每次 含水中活动平板步行训练设备 准备温水（水温36－38℃），开启无障碍出入装置、自动消毒循环过滤及温控装置、喷射装置，设定患者水中活动平板训练参数，经地上水槽侧壁透明玻璃窗，指导进行定量化的水中步行和步态训练，并记录水中步行步态定量结果。水疗后，洗浴，进行水疗设备的清洁消毒处理 关节置换后、骨折、肌腱韧带损伤及术后、截肢、脊髓损伤、烧伤恢复期等工伤职工 MBAZX003
1204 4.作业治疗
1204001 轮椅功能训练 次 包括轮椅技能训练、轮椅篮球训练、轮椅跑台训练、轮椅体操训练等内容 指导患者进行轮椅技能操作（如乘坐轮椅正确的坐姿以及驱动轮椅的正确技术动作、转移动作，进行驱动轮椅快速起动、急停和转弯训练，绕障碍物行走、抬前轮、上下台阶及坡道练等）、轮椅驱动耐力（轮椅跑台训练）及功能性活动（轮椅篮球、轮椅体操）等训练 脊髓损伤、脑损伤、烧伤、骨关节损伤等需长期使用轮椅的工伤职工 "MBHZX001
MBHZX002
MBHZX003
MBHZX004"
1204002 徒手手功能训练 次 利用徒手的方法进行的各种手部功能训练或者进行手工艺制作和训练，必要时进行手法治疗或指导 手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等存在手功能障碍的工伤职工 MBCWR001
1204003 器械手功能训练 次 利用仪器设定特定的治疗程序或者器械进行手部功能训练，含使用电脑辅助游戏以及手工艺制作活动，必要时给予指导 手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等存在手功能障碍的工伤职工 MBCWR002
1204004 计算机辅助手功能训练 次 包括使用E-Link、Hand Tutor、Pablo等专门用于上肢功能评定和训练的手功能训练系统所进行的手功能训练 利用专门的手功能训练设备（软件+硬件）进行手部肌力、关节活动度、灵活性、协调性等训练 脑损伤、手外伤、上肢骨折等存在手功能障碍的工伤职工
1204005 文体训练 次 包括艺术活动训练、体育活动训练、园艺活动训练、治疗性游戏训练等 在治疗师指导下，通过文体治疗手段达到改善肢体功能（肌力、关节活动度、灵活性、协调性、感觉等）、调节认知及心理功能、提高社会参与能力及沟通协调能力等目的。治疗在活动分析及任务分析的前提下、有计划、有针对性地进行，训练计划及过程有专门记录 手外伤、上肢骨关节损伤、脑损伤、脊髓损伤、烧伤等较长时间住院的工伤职工 "KAZ38909
KAZ38910"
1204006 身体功能障碍作业疗法训练 次 利用各种运动训练设备，对身体功能障碍的患者进行主动、被动、辅助主动的关节活动度、肌力、缓解局部痉挛以及姿势矫正等功能训练 脊髓损伤、脑损伤、烧伤、手外伤、骨关节损伤等存在躯体、精神、认知障碍的工伤职工 MBCZX001
1204007 精神障碍作业疗法训练 次 应用专业理论和不同的治疗模式对精神障碍的患者进行治疗，患者可以有机会自己选择并积极参与一些有意义符合个人能力和程度以及环境需求的活动。目的是让患者得以重新适应并在其所处的社会文化的环境中生活，选择“适宜”的作业及活动通过有目的的活动实践促使活动功能建立，使生命有意义 脊髓损伤、脑损伤、烧伤、手外伤、骨关节损伤等存在躯体、精神、认知障碍的工伤职工 MBCZX002
1204008 认知功能障碍作业疗法训练 次 针对从各种感觉(刺激)输入到运动性的输出，含知觉与感觉、注意、记忆、计划或者策划能力以及执行能力等，作业疗法在整体过程中都会按一定的顺序，进行评价及制订治疗计划促进肢体机能的恢复与日常生活活动的提高，改善障碍者的自立程度 脊髓损伤、脑损伤、烧伤、手外伤、骨关节损伤等存在躯体、精神、认知障碍的工伤职工 "
MBCZX003"
1204009 认知障碍康复训练 次 包括记忆力、注意力、思维能力等训练 对注意障碍、记忆障碍、失算症、分类障碍、推理障碍、序列思维障碍、执行功能障碍等进行一对一康复训练。训练成绩自动记录 脑损伤存在认知障碍的工伤职工 MBFZX003
1204010 计算机辅助认知功能训练 次 包括应用认知软件进行的各种认知训练 利用专门的认知训练系统所进行的认知综合训练 脑损伤存在认知障碍的工伤职工
1204011 家务劳动训练 次 含备餐、清洗、室内清洁、整理房间、购物、家庭预算等 对家务劳动能力，包括含备餐、清洗、室内清洁、整理房间、购物、家庭预算等进行训练 脑损伤、脊髓损伤、烧伤、骨关节损伤等存在家务劳动能力障碍的工伤职工
1204012 假肢使用训练 次 含假肢的控制训练及使用假肢进行日常活动的训练 对患者假肢的应用进行控制训练及使用假肢模拟日常生活活动进行的训练 截肢需使用假肢的工伤职工 MBBZX018
1204013 感觉训练 次 含感觉再教育、感觉再训练、感觉脱敏训练 对感觉障碍者患者进行感觉再教育和感觉再训练，对感觉过敏者进行脱敏训练 周围神经损伤、中枢神经损伤、烧伤等各种存在感觉障碍的工伤职工
1204014 上肢矫形器制作 次 包括各种手及上肢矫形器的制作，材料费按照实际发生情况计算 根据患者上肢功能障碍状况，通过评定、制样、取材、塑型、调试，进行上肢及手的矫形器的制作，达到改善或维持手及上肢功能，使患者最大程度的提高或代偿部分丧失的手及上肢功能的目的。热塑板材、金属材料等材料费另计 低温板材、金属材料等材料 脑损伤、烧伤、脊髓损伤、脑血管意外、骨关节损伤、手外伤等需使用矫形器进行保护、固定、训练和功能代偿的工伤职工 MBLZZ001
1204015 辅助(器)具作业疗法训练 次 包括矫形器、轮椅、洗澡椅、坐便椅等辅助器具的使用训练和日常生活中应用训练 通过各种辅助(器)具与日常生活活动相结合的训练使用，提高患者使用各种矫形器、轮椅、拐杖、洗澡椅、坐便椅等辅助器具的能力，提高患者的个人生活自理能力的训练 脑损伤、烧伤、脊髓损伤等需使用辅助器具的工伤职工 MBCZX005
1204016 上肢综合运动训练 次 包括肌力、关节活动度、灵活性、上肢实用功能等训练 利用各种上肢综合运动训练设备，为患者进行被动的、辅助主动的、主动的、抗阻的关节活动范围训练、肌力训练、局部缓解肌肉痉挛训练、局部肌肉牵拉训练、协调性训练、功能活动能力训练及器械训练 脑损伤、烧伤、脊髓损伤、上肢骨关节损伤等存在上肢功能障碍的工伤职工 MBBWA001
1204017 机器人辅助上肢功能训练 次 包括利用AMEO、Multi-Joint System等上肢机器人系统所进行的训练 利用上肢机器人所进行的针对上肢功能的训练。上肢机器人能够提供助力、阻力、生物反馈等功能，并利用趣味性活动进行训练 脑损伤、脊髓损伤、上肢损伤、手外伤等存在上肢功能障碍的工伤职工
1204018 独立生活能力训练 次 包括生活自理能力训练和社会适应能力训练 针对患者出院后独立生活所必需的能力，如生活自理、参与社会活动、正常的娱乐休闲活动等进行的综合训练 脑损伤、烧伤、脊髓损伤等存在独立生活障碍的工伤职工
1204019 镜像治疗 次 包括治疗室内训练和家庭中的训练 使用特别制作的镜子，应用专门技术程序针对截肢、脑损伤或慢性疼痛患者进行的训练，以减轻疼痛或改善运动功能 脑损伤、截肢后幻肢痛、慢性区域性疼痛综合征等工伤职工
1204020 虚拟现实训练 次 含利用各类虚拟技术所模拟的训练 利用专门的虚拟设备，模拟不同的生活场景进行肢体运动功能、认知功能或实际生活能力的训练。通过逼真的情景、可调节的活动、即时的反馈提高训练积极性、增加治疗效果 脑损伤、截肢、脊髓损伤、手外伤、肢体骨折、慢性疼痛等工伤职工
1204021 下肢矫形器制作 次 包括各种足及下肢低温材料矫形器的制作，材料费按照实际发生情况计算 根据患者下肢功能障碍状况，通过评定、制样、取材、塑型、调试，进行下肢的矫形器的制作，达到改善或维持下肢功能，使患者最大程度地提高或代偿部分丧失的下肢功能。热塑板材、金属材料等材料费另计 热塑板材、金属材料等材料 脑损伤、烧伤、脊髓损伤、骨关节损伤等需要使用矫形器进行保护、固定、训练及功能代偿的工伤职工 MBLZZ002
1204022 躯干矫形器制作 次 包括各种颈托及胸腰骶矫形器的制作，材料费按照实际发生情况计算 根据患者脊椎的功能障碍状况，通过评定、制样、取材、塑型、调试，进行脊椎矫形器的制作以达到限制脊椎运动，保护病变关节，促进病变愈合，辅助康复治疗的作用。热塑板材、金属材料等材料费另计 热塑板材、金属材料等材料 脊髓损伤、骨关节损伤等需要使用矫形器进行保护、固定、训练及功能代偿的工伤职工
1204023 压力衣制作 件 包括压力全面罩、下颌套、头套、上衣、长裤、短裤、普通压力袜、分趾压力袜、上肢套、下肢套、压力手套等的制作，材料费按照实际发生情况计算 根据患者的功能情况，为其制作压力衣裤等，以达控制瘢痕增生、消除肢体肿胀，促进残端塑形的作用。瘢痕评定、量身、计算、画图、剪纸样、画布样、剪布样、缝制、试穿、修改、详细向患者说明穿戴压力衣的作用，注意事项，清洗方法，最后交付患者使用，并定期进行复查及修改，保证压力的有效性 压力布 烧伤、截肢、肿胀、长期卧床的工伤职工 MBKZX007
1204024 自助具制作 件 包括自理、文娱、书写阅读、交流等方面自助具制作，材料费按照实际发生情况计算 针对患者需要使用的辅助器具种类、所用辅助器具的功能需要以及正确使用辅助器具的方法进行评定和制作，使之适合并弥补患者的功能缺失水平，提高患者康复水平和康复治疗效果 板材、手柄、金属等材料 有自助具需求的工伤职工 MBCZZ001
1204025 转移动作训练 次 包括翻身、起坐、站立、床与轮椅(座椅)之间的转移动作的训练 利用各种转移动作训练设备，为患者进行被动的、辅助主动的、主动的床上翻身、起坐、站立、床与轮椅(座椅)之间的转移动作的训练，功能性活动训练及器械训练 存在转移障碍或转移困难的工伤职工 MBBZX001
1204026 日常生活动作训练 含进食、穿衣、修饰、个人卫生、入厕、洗澡、步行、转移等内容 对独立生活而每天所必须反复进行的、最基本的一系列身体动作，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常生活的基本动作进行系统的评定，发现存在的问题并将制定相关的训练计划付诸实施的过程 存在日常生活活动障碍的工伤职工 MBCZX004
1204027 知觉障碍康复训练 包括失认症、失用症的康复训练 对单侧忽略、躯体失认、手指失认、空间知觉障碍、物品失认、面容失认、结构性失用、意念运动性失用、意念性失用等进行一对一康复训练。记录训练成绩 脑损伤后存在知觉障碍的工伤职工 MBEZX001
1204028 感觉统合治疗 含触压觉、本体感觉、视觉、听觉、平衡觉等感觉的整合训练 指专人制定训练计划。大肌肉及平衡感触觉防御及情绪本体感及身体协调学习能力发展等方面，制定相应训练计划。专人进行平衡系列、手眼协调系列、特训系列等全程专人看护，独立测查室及训练室 脑损伤后存在感觉统合失调、意识障碍、异常情绪或异行为的工伤职工 KAZ38908
1205 5.言语-语言/摄食-吞咽治疗
1205001 失语症训练 30分钟/次 含听、说、读、写等各项语言功能的训练 利用实物、图片或仪器，对患者在听理解、复述、命名、朗读、阅读理解、书写等语言模式及其在单词水平、句子水平、短文水平、文章水平等方面的训练 伴有失语症的脑损伤工伤职工 MBDZX002
1205002 构音障碍训练 次 含发音训练、语音纠正训练、构音器官功能训练 指导患者进行呼吸训练、放松训练、构音改善训练、克服鼻音化训练、克服费力音训练、克服气息音训练、韵律训练、语音工作站、交流系统应用训练等对患者进行发声及矫正错误发音的训练 伴有构音障碍的脑损伤工伤职工 MBDZX0076
1205003 吞咽功能障碍训练 次 含吞咽相关器官的功能训练及摄食吞咽的训练指导 针对患者的吞咽问题，进行口面吞咽器官训练、声门屏气、咳嗽训练以及摄食吞咽的训练指导（食物性状、进食体位姿势等的调整等），改善摄食－吞咽的能力 伴有摄食-吞咽障碍的工伤职工
1205004 言语矫正治疗 次 含对呼吸、发声、共鸣、构音功能的矫正训练 通过计算机软件，患者应用耳机和麦克风，采用人机对话方式进行训练对患者呼吸功能、发声功能、共鸣功能和构音功能进行有针对性的训练和矫正 伴有言语障碍的工伤职工 MBDZZ001
1205005 吞咽障碍电刺激训练 次 含使用电刺激治疗仪对患者进行低频电刺激治疗 利用电刺激治疗仪对患者的吞咽肌群进行低频电刺激，同时进行冰刺激、舌唇、下颌运动训练、进食训练 电极片 伴有摄食-吞咽障碍的脑损伤等工伤职工 MBDZX010
1205006 发声障碍训练 次 含对嗓音障碍患者进行发声训练 通过体位的改变、呼吸功能的训练、声带放松训练、持续发声训练等多种嗓音训练方法，改善发声障碍患者异常的音调、音量、音质以及正确用声方法的指导 伴有嗓音障碍的工伤职工 MBDZX008
1205007 无喉者发声障碍训练 次 含对喉手术切除后患者进行发声训练 通过食管打嗝的练习、空咽的练习、元音的加入、辅音的加入、加快发音速度、延长气流时间、词和句子的联系、音调和语气的控制等方法对喉摘除患者进行特殊的发声训练，使患者重新发音并掌握发音的技巧 喉切除术后的工伤职工 MBDZX009
1206 6.心理治疗
1206001 暗示治疗 次 含暗示用具的使用 在单独房间，安静环境，由受过专业培训的精神科医师或心理师，判断患者的易感性和依从性，根据患者的症状，制订适当的暗示语以达到改善和治疗患者症状的方法，必要时给予一定的药物暗示 伴有心因性疼痛及其他身心障碍，且认知功能正常的工伤职工 KAZ38706
1206002 松弛治疗 次 包括注意集中放松法、腹式深呼吸法、渐进性肌肉放松法等 在单独房间，安静环境。由受过专业培训的精神科医师或心理师使用规范的治疗指导语，使逐步放松。可配合使用生物反馈仪或音像设备 伴有心因性疼痛、失眠、焦虑及其他身心障碍，且认知功能正常的工伤职工 KAZ38911
1206003 心理治疗 半小时 包括针对性的心理分析、认知治疗、心理疏导等 在单独房间，安静环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治疗方案进行心理调整，解除心理障碍 伴有明显心理症状及情绪障碍但认知功能正常的工伤职工 KAZ38701
1206004 催眠治疗 次 含催眠用具的使用 在单独房间，安静环境，由精神科医师或心理师对患者的易感性和依从性进行评估。按照规范的指导语，或者借助一定的仪器和药物，帮助患者进入催眠状态。根据患者的症状，制订适当的暗示语。催眠结束时，按照一定的指导语，将患者恢复清醒。治疗中应有一名专业人员协助 伴有明显心因性疼痛、失眠、焦虑及其他心身障碍，且认知功能正常的工伤职工 KAZ38707
1206005 森田疗法 次 适用于神经症治疗。分为经典及改良方法。前者含绝对卧床阶段、工作治疗阶段、生活训练阶段。第一阶段要求单独房间、安静环境。后两个阶段及改良方法，针对患者的症状，制订一系列的活动计划，观察和督促患者执行计划。可门诊或住院实施。在这个治疗过程中由精神科医师或心理师给予指导 有强迫症、恐惧症、焦虑症等神经症或类似神经症症状的工伤职工 KAZ38708
1206006 行为矫正治疗 日 含奖励等强化物的使用 由精神科医师或心理师评估患者的症状，分析症状的严重程度和缓急，制订行为矫正的计划。进行基线评估，制订治疗计划。督促患者严格按照计划实施治疗，定期观察监测。根据患者疗效，适当调整治疗计划。治疗工程需精神科护士协助 有情绪行为障碍的工伤职工 KAZ38913
1206007 沙盘治疗 次 含沙盘和沙具的使用 由精神科医师或心理师通过沙盘游戏的方式，呈现患者内心深处意识和无意识之间的沟通和对话，由此激发患者治愈过程，身心健康发展以及人格的发展与完善。可以采用个体或团体的方式进行。 有情绪障碍，人际关系障碍，自闭、言语表达障碍或防御心理较强的工伤职工
1206008 音乐心理治疗 次 含简易乐器、音乐碟的使用 在独立的治疗室，由受过专业培训的治疗师完成治疗，在心理治疗技术指导下，根据患者的情绪状况，选择不同的音乐和简易的乐器。对患者在音乐和乐器影响下表现出来的情绪和心理感受进行分析，帮助他们疏泄负性情绪，引导他们体验正性情绪和积极的认知 有情绪障碍的工伤职工 KAZ38912
13 （三）康复护理
1300001 综合康复护理评定 次 患者住院期间,护士定期对患者生活自理能力（ADL）、器官功能情况、潜在护理安全隐患、对疾病知识掌握程度、自我护理技巧掌握情况、对住院环境适应能力情况及功能恢复情况等进行评定。根据评定结果制定或调整护理计划，促进康复计划有效的实施 关节活动、肌力、平衡等专业康复评定 各类康复人员，特别是使用辅助器具，病情相对严重的人员
1300002 膀胱功能训练 次 含饮水计划、盆底肌肉训练、尿意习惯训练、激发技术等 向患者介绍膀胱功能训练方法和目的等相关知识，取得患者配合，判断膀胱类型，选择适宜的膀胱训练方法，按既定程序讲解并示范操作动作，指导患者和家属学习训练方法，观察有无反射性排尿，有无植物神经反射亢进，有无血压升高，膀胱压力升高，记录训练效果，避免因训练方法不当而引起的尿液返流 存在神经源性膀胱的工伤职工 MBZRG001
1300003 膀胱容量测定 次 排除禁忌症，向患者解释目的并取得配合。输液架的一侧挂测压标尺，另一侧挂500ml生理盐水瓶加温至35—37℃，瓶上标记刻度，插上输液管进行排气，将三通管分别与输注生理盐水的输液管和测压管的下端相接。患者排空膀胱后，取仰卧位或坐位，插入无菌导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量(残余尿量)，固定导尿管，将导尿管的开口与三通管另一端相连，调节输液架使测压管的零点(先少量灌入部分生理盐水以调零)与患者的耻骨联合在同一水平面上，打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌入生理盐水，观察测压管中的水柱波动，当测压管中的压力升至40cmH20以上或尿道口有漏尿时，停止测定，撤除测定装置，引流排空膀胱，拨出导尿管，记录导尿量 三腔导尿管 存在神经源性膀胱功能障碍的工伤职工 在MAZRG001基础上修改项目内涵
1300004 残余尿量测定－导尿法 次 向患者说明残余尿测量方法、测量目的、注意事项等内容，指导患者饮水300-500ml，观察膀胱是否充盈，膀胱充盈后协助患者坐位或半坐位，诱导患者自行排尿后采取无菌导尿术、排空膀胱内残余尿量，记录残余尿量，计算自解尿量与残余尿量的比例、观察患者有无不适 存在神经源性膀胱功能障碍的工伤职工 FRA02404
1300005 体位护理 天 含压疮护理、体位变更技术 指为了预防肩关节半脱位、骨盆倾斜、四肢各关节挛缩、畸形等，应用于各种体位需求的摆放，采用不同规格、类型的枕头按操作规程摆放至治疗性体位。评估患者病情，解释目的取得配合，操作动作轻柔，尽可能发挥残存的能力进行体位转移，各种卧位交替使用，以侧卧为主，避免半卧位。在维持正确治疗体位基础上尽量保持患者体位舒适，穿戴矫形器的患者注意观察血运 功能性敷料 伴有挛缩、畸形、痉挛、瘫痪等神经系统和骨关节损伤的工伤职工 ACBN0001
1300006 病区综合康复延伸训练指导 次 含开展摄食-吞咽、言语-语言、呼吸、肢体活动、转移、康复辅助器具使用和手工艺活动等康复延伸训练指导 为巩固患者康复效果，促使患者尽早恢复日常生活自理功能，并缩短住院时间，护士利用患者在病区的实际生活环境及空余时间长的特点，按照康复治疗师制定的治疗方案，指导患者进行康复延伸训练指导 伴有躯体、言语、认知和精神心理障碍的各类工伤职工
1300007 截肢残端皮肤护理 次 含健康指导、皮损处护理 评估患者截肢残端情况，解释目的取得配合，指导患者掌握假肢的使用和保养方法、弹力绷带的正确使用方法，控制体重的必要性、假肢的自我操控方法、评定假肢接受腔松紧是否适合，是否全面负重、残肢肌力和Rom的锻炼指导等；正确处理皮损部位，残肢应用弹力绷带包扎，皮损较严重时暂停使用假肢 截肢工伤职工
1300008 康复清洁导尿培训 次 向患者(如高位脊髓损伤)或家属说明清洁导尿的方法、目的和步骤，要求取得配合，讲解尿道的生理解剖结构及泌尿系相关知识，介绍发生泌尿系感染时的症状，介绍清洁导尿的并发症，指导患者采取适当体位，示范操作清洁导尿的具体步骤及动作要点，操作训练过程中指导患者如何操作正确和动作轻柔，仔细观察训练过程避免损伤尿道 一次性导尿包、尿管 存在神经源性膀胱的工伤职工 MBZRJ001
1300009 烧伤皮肤护理 体表面积%/次 含烧伤脱痂处理、皮肤瘙痒处理、创面干燥处理 评估烧伤皮肤情况，解释目的取得配合，用无菌脱脂盐水棉球或棉签轻轻清除肢体疤痕皮肤的污垢，用无菌眼科镊和剪刀轻轻揭剪疤痕残留死痂皮，并用无菌棉签清洗血痂部位，涂抹药物，无菌敷料包扎。彻底清洗创面，袪除焦痂、死皮后涂擦适合皮肤的润滑剂。指导患者或陪护做好皮肤护理。 烧伤后创面已初步愈合，处于疤痕增生期的工伤职工
1300010 肠道功能训练 次 包括排便操、腹部按摩、便意习惯训练、直肠直接刺激法 评估患者肠道功能障碍情况，解释目的取得配合；指导患者进行排便操、腹部按摩肠道功能训练方��，时间要符合患者的生活规律，根据患者的情况进行调整和评价，建立排便规律。出现腹泻要注意保护肛门周围的皮肤，防止粪便刺激皮肤而发生破溃 灌肠 存在肠道功能障碍的工伤职工
14 （四）其他治疗
1400001 肉毒杆菌毒素注射 部位 将神经毒素准确地注射入靶肌肉通过麻痹靶肌肉实现治疗目的，根据患者动态和静态时肌肉状况来决定注射点，并用标记液标记，采用特殊的注射器必要时在肌电图引导下进行准确的肌肉内注射 膀胱镜检查、药物，肌电图引导 脑损伤、脊髓损伤及脑瘫等上运动神经元损伤所致肌肉痉挛的工伤职工 在HX848105基础上做项目内涵修改
二、职业社会康复服务类
"项目
编码" 项目名称 计价单位 计价说明 项目内涵 除外内容 适用范围 标准编码
21 （一）评估类
2100001 徒手职业能力评定 次 含工作能力配对 对工伤职工进行与职业功能状态相关的徒手技术操作能力评定，含日常生活中与职业相关的各种运动技能和操作技能的评定。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工 MAKZY001
2100002 器械职业能力评定 次 包括智能化职业能力评估、工具使用示范, 含工作能力配对 利用仪器或器械模拟进行与职业功能状态相关的技术能力评定，含对工伤职工日常生活中与职业相关的各种运动技能和操作技能的评定。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工 MAKZY002
2100003 霍兰德职业倾向测验量表测评 次 含专业量表测评、职业分析及讨论 说明目的和要求并取得工伤职工配合，工伤职工按正确的方法如实填写，操作者严格给予评分，电脑统计分析，打印结果。通过标准量表测评工伤职工的职业兴趣和能力特长，从而更好地做出求职择业的决策。包括专业评定量表 计划转换工作岗位或再就业的工伤职工
2100004 工作模拟评估 次 包括智能化工作模拟评估，各类模拟工作站评估。含工作要求、工作动作模拟、分析结果 说明目的和要求并取得工伤职工配合，工伤职工在非工作现场使用模拟工作的仪器、设备设施完成某指定工作任务，操作者收集反馈信息，记录及分析结果，用于评定工伤职工当前的躯体功能及作业能力。人工报告 有具体职业目标的工伤职工
2100005 工伤职工职业调查 次 含收集工伤职工的个人、职业相关、工伤相关和雇主相关资料 采用一对一的方式对患者实施测验通过问卷形式进行,收集工伤职工职业相关的资料，分析影响工伤职工就业的因素。人工报告 无严重认知功能障碍的工伤职工
2100006 就业意愿评估 次 含考虑前阶段、考虑阶段、准备阶段、行动阶段 说明目的和要求并取得工伤职工配合，采用量表评估形式，分析结果，用于评估工伤职工在当前阶段的就业心理状态。人工报告 处于职业年龄阶段的工伤职工
2100007 症状放大症评估 次 包括主动用力一致。性评估、变异系数分析、重复测试、行为观测 应用标准化的仪器测试，分析工伤职工是否存在症状放大症等心理功能障碍问题。用于评估工伤职工“身体功能或能力表现的可信度”；评估行为与躯体症状反应的一致性等。人工报告 疑存在社会心理问题的工伤职工
2100008 腰背功能评估 次 包括腰背功能自评量表、客观评定量表、Oswestry腰椎评定等 说明目的和要求并取得工伤职工配合，采用面谈、查体、量表评估，评分并分析结果，用于工伤职工腰背功能状况的主观评估和客观查体。人工报告 腰背损伤、慢性腰背疼痛的工伤职工；从事体力性工作的工伤职工
2100009 疼痛信念评估 次 包括身体疼痛信念评估、工作疼痛信念评估 说明目的和要求并取得工伤职工配合，应用疼痛信念自评量表，评估工伤职工对疼痛影响的主观判断，包括自评身体活动与疼痛的关系，以及疼痛对工作的影响。人工报告 急慢性疼痛的工伤职工
2100010 工作压力评估 次 采用一对一的方式并使用量表进行，评分和分析工伤职工的工作心理压力状况。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2100011 工作满意度评估 次 含薪酬满意度、晋升满意度、与同事关系满意度、与上司关系满意度、对工作总体满意情况 说明目的和要求并取得工伤职工配合，采用量表评估形式，从六个方面评估工伤职工对现阶段工作岗位的主观满意程度，分析工伤职工的工作适应情况。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2100012 功能性能力评价 次 含移动能力评估、手部功能评估、姿势变化评估、工作平衡评估、力量耐力评估、社会心理能力评估 说明目的和要求并取得工伤职工配合，要求工伤职工按操作标准完成37项身体能力评估项目，治疗师记录及分析数据结果，分析工伤职工的功能能力状况。主要测试工伤职工功能能力水平与特指的工作或某一工作任务两者间相匹配的程度，从而得出个体从事某一工作时躯体功能的水平范围，包括体能、心理、情绪等方面。人工报告 处于医疗稳定期的工伤职工；保留部分或大部分劳动能力工伤职工；无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工
2100013 工作需求分析 次 包括工作特性分析、工人能力需求分析 说明目的和要求并取得工伤职工配合，采用量表评估方式，分析结果，评估工伤职工某一特定工种的工作需求，以评估工人能否重返原工作岗位。人工报告 有具体职业目标的工伤职工
2100014 现场工作分析评估 次 到用人单位的工作现场收集工作职位信息的一种评估方法，可以找出组成一份工作的各种工作细节（Job tasks），以及包含的相关知识、技巧和工人完成工作任务所需的能力；可以根据工伤职工身体功能、工作范畴之间的关系，有系统地分析一份工作。人工报告 处于重返工作岗位或再就业早期的工伤职工
2100015 职业健康状况评估 次 含躯体功能、生理性及情感性角色功能、活力、精神健康、社会功能、疼痛等方面的评估 说明目的和要求并取得工伤职工配合，使用健康状况调查表评分及分析，得出工伤职工对身体健康情况的主观评价，分析工伤职工对自身健康状况的控制能力。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2100016 工作岗位的人体功效学评估与改良 次 包括工作环境评估与改良、手工工具评估与改良、工序任务评估与改良、工作辅具评估与改良。不包括涉及的材料费用 运用人体工效学技术，对岗位条件以及身体要求进行工作归类分析，评估可能存在的风险因素。采用改良技术，为受伤工人进行工作环境、工序任务、手工工具、工作辅具等方面改造，或者提出技术指导意见，协助受伤工人可以安全返回工作岗位，提高工作适应能力及工作效率，预防再受伤。人工报告 处于重返工作岗位或再就业早期的工伤职工
2100017 现场工作能力测评 次 说明目的和要求并取得工伤职工配合，选择在用人单位真实的工作环境中安排工伤职工进行现场操作能力测评。治疗师选出工作流程中关键性的工作任务，通过安全筛选后安排给工伤职工进行测评，含体力操作、设备使用、工作姿势及方法、操作耐力和同事协作等，强调注意工伤职工的反馈，并确定工伤职工完成工作需要协助的程度。人工报告 医疗情况稳定，处于工作准备期或就业期的工伤职工
2100018 工作行为评估 次 治疗师客观地测试及反映工伤职工在工作上的行为表现，或评估其工作意向及工作上所需的精神状态。评估含工作动力、仪表、出席率、守时、对工序的注意力、自信心、对管理的反应、对建设性批评的接受力、人际关系、生产力、个体对心理压力和挫折的承受能力。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2100019 技能操作评估 次 包括电脑技能评估、手工技能评估、各项专业技能评估 对工伤职工的电脑操作技能、手工制作技能及其他各专业技能的知识和实际操作能力进行评估，确定工伤职工是否能达到该工种的工作岗位要求以及工伤职工重返该工作岗位所需要接受的培训内容、培训目标和其他必要的辅助措施。包括对伤残者的工种专业技能知识评估，专业技能实际操作能力评估。人工报告 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2100020 创伤后应激障碍评估 次 包括结构化和半结构化的量表评估，评估受伤是否造成工伤职工创伤后应激障碍综合症，为治疗方案和措施的选择提供依据。人工报告 无严重认知障碍的工伤职工
2100021 家居环境评估 次 包括问卷评估和实地评估 评估工伤职工居家环境是否符合日常活动需要；了解其住宅出入口、通道、门、厕所、厨房、卧室、客厅、开关、手柄、物品放置等方面情况；为进行家居环境改造和环境适应训练提供依据。人工报告 脑外伤、脊髓损伤、截肢等家庭生活受环境限制的工伤职工
2100022 自我效能评估 次 包括结构化和半结构化量表评估。评估工伤职工对自我能力的认知，为制定恰当的社会心理辅导方案提供依据。人工报告 无严重认知障碍的工伤职工
2100023 社会与家庭支持评估 次 包括社会支持评估、家庭支持评估等 包括量表评估、结构性面谈或实地调查，对工伤职工的社会与家庭支持的相关资料收集与调查，评估在社区中其社会或家庭的支持程度以及可使用的有效资源等外部环境因素对工伤职工康复的影响。人工报告 所有工伤职工
2100024 社会适应能力评价 次 包括SF-36简明健康状况调查表、社会再适应评估、应付方式评估，社会适应能力评估等 包括结构化或半结构化的量表评估。可使用SF-36简明健康状况调查表、社会再适应量表、应付方式量表和社会适应能力量表等进行评估。评估在高应激状态下工伤职工的健康状况、压力程度、压力应付方式以及适应能力，为制定恰当的社会心理干预、危机处理等康复辅导方案提供依据。人工报告 无严重认知障碍的工伤职工
22 （二）训练类
2200001 职业功能训练 次 使用仪器或器械模拟对工伤职工进行与职业功能状态相关的训练，含日常生活中与职业相关的各种运动技能和操作技能的训练 处于医疗稳定期的工伤职工；无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工 MBKZX002
2200002 职前训练 项/次 包括金工、木工、电工、机械维修工、电器维修工、司机、铆工、焊工、钳工、管工、建筑工、操作工、厨工、清洁工、护工、仓管员、文员等 在工作仿真车间进行训练。由专业人员对有就业意向并能从事相关工作的工伤职工，设计工种操作程序，设定工作任务和工作量。通过训练，帮助工伤职工树立正确的工作态度、劳动习惯和价值观，养成良好的工作习惯，恢复和提高工伤职工的职业适应能力。根据工伤职工原工种设定，包括金工、木工、电工、机械维修工、电器维修工、司机、铆工、焊工、钳工、管工、建筑工、操作工、厨工、清洁工、护工、仓管员、文员等 处于医疗稳定期的工伤职工；保留部分或大部分劳动能力工伤职工；无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工
2200003 工作强化训练 次 包括与工作相关的工作推拉力、提拉力、运送能力训练。含肌肉力量、柔韧性、灵活性的强化训练 在相关的工作环境下设计或使用真实或模拟的工作活动，一般配合身体重塑项目进行 处于医疗稳定期的工伤职工；保留部分或大部分劳动能力工伤职工；无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工 MBKZX004
2200004 工作模拟训练 次 包括模拟工作站训练、智能化工作模拟训练、工作样本训练 使用仪器或器械模拟系统对工伤职工进行与职业功能状态或就业目标相关的训练，含单个工作任务的训练及提高工伤职工的工作行为意识，重新找回工作者角色 处于医疗稳定期的工伤职工；保留部分或大部分劳动能力工伤职工；无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工 MBKZX003
2200005 工作行为教育与训练 次 包括工作行为教育、工作者角色训练 通过治疗与小组学习，协助工伤职工认识自身工作行为问题，提高工伤职工的工作意识，改善工作行为，重新找回工作者角色 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工；工作行为有缺陷的工伤职工 MBKZX005
2200006 职业咨询与指导 次 包括职业咨询、职业指导 运用标准化或自我评估的测量工具，帮助工伤职工了解自己在职业上的优势和劣势，找到符合自己兴趣与能力的工作，协助工伤职工成功地就业并维持工作的稳定性 处于职业年龄阶段并有就业潜能的工伤职工
2200007 职业技能再培训 节 包括电脑技能培训、手工技能培训等各项专业技能培训 对工伤职工进行新的工作技术的培训和指导，并根据工伤职工自身兴趣、身体功能及实际需求制定相应的课程。通过有针对性的课程设计，使工伤职工重新获得一项适合自己体能、身体功能的职业技能，提升工伤职工就业能力，增加被重新聘用的机会 医疗情况稳定，处于工作准备期或就业期的工伤职工
2200008 工作职务调整及再设计 次/节 包括工作职务调整建议、职业生涯再设计 根据工伤职工自身特点,选择适合的职业岗位,并进行科学配对，通过改善工作方法、整合工序、调整工作流程、使用适当的工具或使用辅助技术等，为工伤职工提供重返工作调整或职业生涯设计。使工作能力暂时受限或有障碍的工伤职工能够重返工作岗位 医疗情况稳定，处于工作准备期或就业期的工伤职工
2200009 工作重塑 次 在相关的工作环境下设计或使用真实或模拟的工作活动。制定与工作有关的、密集的和以目标为导向的治疗计划，特别设计用来恢复个人的肌力、耐力、移动能力、灵活度、四肢控制能力及心肺功能 无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工；医疗情况稳定，处于工作能力障碍期的工伤职工 MBKZX006
2200010 现场工作能力强化 次 包括生产实习法、现场工作能力训练。含工伤预防指导 治疗师在工厂企业等现场对工伤职工进行安全指导、工作任务训练、设备使用训练、社交及综合管理能力训练、工作团队适应等。不包括涉及的材料费用 医疗情况稳定，处于工作准备期或就业期的工伤职工
2200011 工具使用训练 次 包括手工工具训练、机器设备操作训练 针对工伤职工受伤后在工具使用能力上存在的受限情况进行针对性训练，协助病人重新掌握工具的使用技巧。通过工具模拟使用，如螺丝批、扳手、手锤、木刨、钳子、车床等，协助工伤职工重新寻找原工作中工具使用的感觉 无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工；医疗情况稳定，处于工作能力障碍期、工作准备期、就业期或职业角色障碍期工伤职工
2200012 体力操作技巧训练 次 含人力搬抬风险评估、体力处理风险管理技巧 针对工伤职工从事工作活动时所需的体力操作要求进行训练，指导受伤工伤职工学习和建立正确的体力处理技巧，规避受伤风险 无严重高血压、心脏病等禁忌症的工伤职工；医疗情况稳定工伤职工，经医生诊断后确定可以完成相关操作
2200013 基本工作姿势训练 次 包括工作姿势变化训练、姿势维持耐力训练 纠正及强化工伤职工的工作姿势维持及变化能力，提升工伤职工工作耐力，提高工作安全性。含不同表现形式和不同作用的走、跑、跳跃、投掷、悬垂、支撑、攀登、爬越等能力 医疗情况稳定工伤职工，经医生诊断后确定可以完成相关操作
2200014 康复辅导 45分钟 应用伤残调适理论和康复辅导技术，选择适当康复辅导技术和辅导环境，对因工伤而导致的社会心理或工作方面的问题及障碍进行个别化的指导，提高工伤职工适应伤残和解决问题的能力 无严重认知功能障碍的工伤职工
2200015 伤残适应小组辅导 60分钟 应用小组辅导理论和技术，采用封闭式小组，通过小组动力及同辈支持，为工伤职工提供社会心理调适、情绪管理、压力管理、疼痛管理、行为调适、复工动力、社会角色重整、未来生计等方面的训练辅导 无严重认知功能障碍的工伤职工
2200016 工作安置协调 次 包括电话跟进、工场探访等方式 通过面谈、电话跟进、工场探访等方式，提供专业的评估及指导，协调安排符合工伤职工功能要求的工作岗位 工作设备设施改造 需要返回工作岗位的工伤职工
2200017 社会环境适应干预 60分钟 采用实地探访、会议、电话沟通等形式，对工伤职工社会适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工更好地适应和融入社会生活。沟通或协调的对象包括工伤职工、其家庭成员、劳动保障经办部门、雇主、社区组织等，沟通或转介的内容包括社区无障碍环境、政策环境、文化环境、就业环境等方面 有需要的工伤职工
2200018 医疗依赖者家属辅导 45分钟 采用个别或小组形式，针对医疗依赖者家属的伤残适应、健康教育、压力管理等问题进行辅导，协助他们认识、管理和解决长期照顾过程中出现的问题或困难，提升家庭生活质量 有医疗依赖的工伤职工及其家属
2200019 家庭康复技巧训练指导 45分钟 根据工伤职工的伤情及社区康复需要，为他们制订出院后的家庭康复计划和书面方案，提供具体的训练指导以及出院后定期的跟进服务 有需要的工伤职工
2200020 社会行为活动训练 60分钟 应用社会心理行为适应理论和训练方法，在模拟或真实的环境中，为工伤职工提供与个人能力、功能程度以及环境需求相���的社会行为活动训练。包括康复知识、人际交往、沟通技巧、交通工具使用、购物、社区聚会、互助康乐活动、生计等，为其回归社会创造条件 有需要的工伤职工
2200021 出院准备指导 45分钟 根据中重度伤残工伤职工继续康复或照顾的需要，在住院期间提供适当的社区资源的信息和转介服务，含工伤职工出院后所需的社区医疗、社区康复、残疾人公共服务政策、社区服务和就业辅助政策等，使工伤职工能及时、安心且满意地离开医院，顺利回归家庭或转至后续照顾系统，并维持良好的健康状况与生活质量 中重度伤残工伤职工
2200022 个案管理服务 例 包括提供从受伤开始至重返社会在内的全程个案管理干预服务，并对服务内容进行规范记录。主要包括个人资料、康复服务项目、干预措施与过程、服务转介、疗效转归、工伤处理以及重返工作适应情况等。为建立符合成本效益的工伤康复服务架构流程提供有效参考数据 工伤职工
附件2：
工伤康复服务规范（试行）
（2013年修订）
人力资源社会保障部
二○一三年四月
说 明
工伤康复是在工伤保险制度框架下，利用现代康复的理论和技术，为工伤人员提供康复服务，最大限度地改善和提高其生理功能和职业劳动能力，促进其回归社会和重返工作岗位。
本规范针对颅脑损伤、持续性植物状态、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、截肢、手外伤、关节及软组织损伤和烧伤等九个常见工伤病种的住院康复服务内容，从康复住院标准、康复住院时限、医疗康复、职业社会康复和出院标准等五个方面进行了规范。上述各工伤病种的临床检查、治疗、基础护理以及各种并发症的诊治按照卫生行政部门制定的相关诊疗常规或临床路径执行。
一、康复住院标准
康复住院标准对工伤职工由临床治疗转入康复治疗的指征进行了规范。工伤职工住院康复的一般标准是：经临床急性期治疗后，生命体征基本平稳，病情相对稳定，但仍有持续性功能障碍(如运动、感觉、言语、认知、精神、吞咽、排尿排便和性功能等障碍)而影响生活自理、劳动能力下降，仍不能回归家庭和社会，且具有恢复潜力和康复价值者，均应及早转入康复协议机构住院康复治疗。对于后遗症期病情变化出现新的功能障碍等问题并且有康复价值的，参照上述标准入院康复治疗。
二、康复住院时限
根据受伤部位与损伤类型、功能障碍程度和康复潜力大小，对康复住院时间予以合理限制，住院康复时间不超过12个月。职业康复住院时限一般为60天，最长不超过180天，职业康复住院时限可分段累计计算。
如住院期间病情发生变化影响康复进程，或已到出院时限，但仍有较大康复治疗价值，需继续康复治疗或安装辅助器具者，必须由康复协议机构出具诊断意见和延期康复建议书、经社会保险经办机构核准后方可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
医疗康复规范包括功能评定、康复治疗和康复护理等3部分。
功能评定部分根据不同工伤病种功能障碍特点，结合国际功能、残疾和健康分类方式和康复治疗专业分工，对运动、感觉、吞咽、排尿排便和性功能等躯体功能障碍的评定以及心理、认知和言语等功能的评估进行了规范。
康复治疗部分包括物理治疗（含运动疗法、理疗和水疗等）、作业治疗（含日常生活活动训练和认知训练等）、言语治疗、行为心理治疗、中医康复治疗以及康复辅助器具应用等康复治疗和康复辅助技术的应用常规。
康复护理部分包括康复护理评估、康复护理技术常规及心理护理、家庭护理及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
职业社会康复规范是根据近几年我国部分地区职业社会康复的探索经验，并借鉴中国香港和台湾地区以及美国、德国、澳大利亚等职业康复相关的技术、管理标准制定。
工伤职工进行职业康复的一般标准是：工伤职工有就业意愿，没有严重认知功能障碍和相关禁忌症，身体功能大部分恢复，但是仍然受限影响重返工作岗位的；或者由于工伤后各种因素造成身体功能、工作行为、职业技能或就业信心等方面的改变影响重返工作岗位的；或者工伤后不能返回原单位、原岗位需工作能力重建或工作职务再设计的，均应及早安排职业康复治疗。达到退休年龄的工伤职工不进行职业康复介入。
五、出院标准
工伤职工经康复治疗后已达到预期康复目标，各项功能已恢复到一定水平并基本稳定，生活自理能力提高，无明显的并发症或并发症已控制，安装假肢、矫形器者已能够独立完成穿戴和使用。严重功能障碍的工伤职工，须病情稳定，基本达到预期康复目标或已无进一步康复治疗价值。
目 录
工伤康复业务流程 1
一、颅脑损伤 2
二、持续性植物状态 8
三、脊柱脊髓损伤 12
四、周围神经损伤 19
五、骨 折 23
六、截 肢 27
七、手 外 伤 31
八、关节、软组织损伤 35
九、烧 伤 39
工伤康复业务流程
一、颅脑损伤
一、康复住院标准
经急性期临床专科药物和（或）手术治疗一段时间(轻型颅脑损伤2-3周或更早，中型4-6周或更早，重型或特重型6-8周或更早)后，生命体征相对稳定，仍有持续性神经功能障碍或并发症，影响生活自理及回归家庭和社会，并符合下列条件：
1. 神经系统症状不继续加重，CT等影像学检查未见病变进行性发展；
2. 近期未出现新的需手术处理的病情变化；
3. 脑脊液外引流管已拔除或脑室-腹腔引流管通畅，无脑脊液漏；
4. 无其他重要脏器严重功能障碍。
二、康复住院时限
轻型颅脑损伤（单纯性脑震荡伴或不伴颅骨骨折，昏迷30分钟以内）住院时间不超过3个月；
中型颅脑损伤（轻度脑挫裂伤伴或不伴颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，昏迷在12小时以内）住院时间不超过6个月；
重型颅脑损伤(广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或血肿等，昏迷在12小时以上)和特重型颅脑损伤（脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等，已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止）住院时间不超过12个月；
如工伤职工已到出院时限，仍有较大康复价值，或仍有需住院治疗的并发症，经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、心肺运动试验、神经电生理检查、肢体形态评定、平衡功能评定、协调评定、关节活动度评定、肌张力评定、肌力评定、上肢及手功能评定、作业需求评定、日常生活活动评定及辅助器具使用评价，可步行者须进行步态分析和跌倒风险评估；需长期使用轮椅者应进行坐位压力检查。
2. 精神心理评估
存在精神心理问题者进行认知功能评估（可先用认知筛查、成套认知测验、知觉障碍筛查表进行评估，然后针对具体情况进行定向、注意、记忆、思维、计算、失认症、失用症及其他知觉功能专项评估）、人格评估、睡眠质量状况评估和（或）情绪评估，存在行为障碍者进行专门行为障碍评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
3. 言语-语言、摄食-吞咽评定
先进行失语症和构音障碍筛查，根据失语症情况选择进行100单词听理解及命名、言语失用检查和（或）实用性语言交流能力检查等，根据构音障碍情况选择进行鼻流量检查、语音频谱分析检查以及喉发声检查等。存在摄食吞咽障碍的工伤职工需进行吞咽功能障碍评定，并根据情况进行纤维喉镜检查及上消化道X线造影检查。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：早期主要进行床上体位摆放、神经肌肉促进技术、翻身训练、呼吸训练、机械辅助排痰治疗、关节活动度训练（被动活动、牵伸等）、坐位平衡训练、转移训练、直立床训练及床旁主动/被动活动训练等。
恢复期继续进行关节主动和被动运动、神经肌肉促进技术、牵伸训练、呼吸训练和体位变换训练等，并进行患侧肢体的运动控制训练、关节运动训练以及各种体位间的变换和转移训练，同时进行站立床训练及坐、跪、站立位的平衡训练、循序渐进地进行减重步行、辅助步行独立步行、步态训练和等速训练等。
后期在继续加强前期治疗基础上，根据工伤职工运动控制能力、肌力、平衡功能等情况，进一步强化进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态训练、等速训练等。
（2）物理因子治疗：根据功能情况选用高压氧、直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、红外线疗法、蜡疗、超声波疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激、痉挛肌电刺激、经皮神经电刺激)、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、磁疗、紫外线疗法及气压疗法等。
（3）水疗：根据工伤职工具体功能情况可进行气泡浴+涡流治疗、水中肢体功能训练和水中步行运动训练等水疗项目。
2. 作业治疗
（1）认知训练：对存在认知障碍者根据认知评定结果进行定向、记忆、注意、思维和计算等训练。严重病例早期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境，有条件的单位可使用专业设备进行认知训练。
（2）知觉训练：对存在知觉障碍者根据知觉评定结果对单侧忽略、体像障碍、空间关系障碍、失认症和失用症等进行康复训练。可以采用卡片或实物训练与实际生活和工作场景训练相结合的方式，有条件的单位应使用专业设备进行知觉障碍的康复训练。对有感觉统合失调、异常情绪和行为者可进行感觉统合治疗。
（3）日常生活活动训练：早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移等训练，情况允许可到日常生活活动训练室进行训练，内容包括平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡和个人卫生等方面，并在工伤职工实际生活环境或接近真实生活的环境中进行训练，出院前进行工具性日常生活活动训练。
（4）上肢功能训练：通过有选择的作业活动来提高运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。针对上肢功能恢复可选择意象运动治疗、镜像治疗、机器人辅助上肢功能训练和虚拟现实治疗等治疗。
（5）文体训练及虚拟现实训练：文体训练可包括手工艺训练、艺术治疗、园艺治疗、小组治疗（室内小组、户外小组）和治疗性游戏训练等。
（6）功能训练指导：包括日常生活活动指导，辅助器具使用训练和指导，并为有需要的工伤职工提供环境改造指导和环境适应训练。
3. 言语-语言、摄食-吞咽治疗
对有构音障碍者进行构音障碍训练、发声障碍训练、电脑辅助言语训练和交流能力训练等；对存在失语症的工伤职工需进行听、说、读、写和交流能力等内容的语言训练、听觉反馈训练等；对摄食吞咽障碍的工伤职工需进行吞咽功能障碍训练和电刺激训练，存在言语失用者进行针对性训练。
4. 行为心理治疗
对有认知、智力、情绪和人格等心理/行为障碍者可进行心理疏导、心理支持、认知康复、行为矫正和心理减压治疗等。
5. 中医康复治疗
运用针刺治疗，可根据情况选择电针、头皮针等；推拿治疗手法施以滚法、按法、揉法、一指禅推法等。根据情况可选择艾灸、穴位注射、中药内服、外敷治疗、浸浴疗法和薰蒸疗法等。根据工伤职工具体情况可进行中医传统运动治疗（内养功治疗）。
6. 辅助技术
早期或严重病例需配置高靠背轮椅，病情稳定、坐位平衡提高后可使用普通轮椅。根据需要配置防静脉血栓袜预防深静脉血栓形成,配置踝足矫形器以预防足下垂内翻。部分工伤职工需使用手功能位矫形器或抗痉挛矫形器、肩托，步行时需使用四脚杖或手杖，以及生活必要的自助具（如修饰自助具、进食自助具等）。颅骨摘除术后的患者需配置头部矫形器。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
包括意识状况、呼吸道功能、进食方式、营养状况、皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评定。
2. 康复护理
（1）体位护理：包括体位摆放、体位变换、体位转移等。
（2）呼吸道管理：对给氧、气管切开等患者，进行相应的护理。
（3）饮食管理：对有吞咽障碍患者，根据医嘱制订合理的进食方式、食物种类及数量，做好饮食管理，保证营养需求及进食安全。
（4）膀胱与肠道功能训练，二便管理。
（5）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导工伤职工在病房进行关节活动度、日常生活活动、吞咽、语言交流等延续性训练。
（6）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防护理，防压疮护理，预防深静脉血栓、关节挛缩及废用综合征的护理，脑室腹腔引流管阻塞的防治护理及癫痫发作的救治与护理。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
常规进行工作分析、功能性能力评估（包括认知功能评估）、职业调查、就业意愿评估、工作模拟评估和技能操作评估等。如果单位有意向为工伤职工安排某一特定工作，需进行工作岗位的人体工效学评估与改良。
2. 职业康复训练
根据职业能力评估结果得出工伤职工重返工作岗位的潜能。根据患者重返工作岗位的能力，可以进行工作强化训练、工作职务调整与再设计、职业咨询与指导及职业技能再培训等训练，工作强化训练包括工作模拟训练、工作重整和工作行为训练。工伤职工即将重返工作岗位时，可开展职前训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估和社会适应能力评价等。
2. 社会康复训练
主要采用康复辅导、社会行为活动训练等方式，协助工伤职工建立合理的康复期望和目标，认识疼痛及疼痛处理方法；出院前给与出院准备指导、提供家庭康复技巧指导、工作安置协调及雇主综合咨询等服务，出院后通过个案管理服务，采用工场探访、电话跟进等形式，对工伤职工工作适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工更好的适应工作。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合下列条件之一即可考虑出院，可继续社区或家庭康复，或回归和调整工作岗位：
1. 各项功能障碍经康复治疗后已改善或恢复。
2. 已达到康复住院时限，且主要的功能评定指标（如日常生活活动等）在1.5个月内无进一步改善。
3. 无严重并发症或并发症已控制。
4. 已完成出院准备，做好回归家庭、社区或工作岗位计划。有医疗或康复依赖者安排家庭病床或社区康复服务。
二、持续性植物状态
一、康复住院标准
经临床治疗后，生命体征相对稳定，并符合下列条件：
1．已脱离呼吸机等重症监护技术；
2．无中枢或其他脏器严重感染；
3．无癫痫持续状态反复发作；
4．近期未出现需手术处理的病情变化；
5．无其他重要脏器严重功能障碍。
二、康复住院时限
住院康复一般不超过12个月。如已到出院时间，但仍有较大康复治疗价值，或出现需继续处理的并发症、仍需住院治疗者，经申请批准后可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
进行吞咽功能评定、肢体形态评定、关节活动度评定、肌痉挛评定和辅助器具使用评价。
2. 意识状态评估
通过持续植物状态评分确定植物状态的程度。
3.摄食－吞咽评定
进行吞咽功能评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：主要以体位摆放、关节被动运动和肌肉牵伸为主，辅以必要的皮肤或本体感觉刺激、神经肌肉促进技术、辅助呼吸训练、体位引流技术和机械辅助排痰治疗和直立床训练等。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、磁疗、紫外线疗法、激光疗法，红外线疗法、气压疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激(NMES)等疗法。
2. 作业治疗
主要以促醒训练为主，进行多种刺激并丰富环境刺激以促使工伤职工清醒，可提供视（颜色鲜艳物品、家人照片、电视节目、电脑游戏等）、听（言语、音乐、歌曲、家属录音、动物叫声等）、嗅（气味、食品）、味（食物、果汁等）、触（摸、拍、按摩等）等刺激，并教会家属进行上述训练。
指导家属掌握训练方法及技巧，包括体位放置、喂食、引流排痰、转移搬运和肢体功能维持性训练等，并根据工伤职工及护理者情况提供必要的辅助器具使用指导和环境改造指导。
3. 摄食-吞咽治疗
在病情稳定，生命体征平稳的情况下，需尽早进行吞咽功能障碍训练和电刺激训练。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，根据情况选择电针、头皮针；进行推拿治疗，手法施以重刺激点按法和揉法等手法为主；根据情况选择艾灸、穴位注射和中药内服、外敷治疗等。
5. 辅助技术
外出或转移时需使用高靠背轮椅，部分体形特殊的工伤职工需进行轮椅的个性化改造。大部分工伤职工需配备矫形器以维持正确体位，常用的有上肢功能位矫形器、抗痉挛矫形器和踝足矫形器等。配备防压疮床垫和（或）座垫以预防压疮。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
包括意识状况、持续植物状态评分、呼吸系统状况、进食方式、营养状况、泌尿系统状况、皮肤状况、压疮发生危险因素和意外伤害危险因素等内容的评定。
2. 康复护理
（1）体位护理：体位摆放和被动体位变换等护理。
（2）促醒护理：通过给予听觉、抚摸、冷热、疼痛和情感刺激，促进工伤职工苏醒。
（3）呼吸道管理：对给氧、气管切开等患者，进行相应的护理。
（4）饮食管理：根据医嘱制订合理的进食方式、食物种类及数量，做好饮食管理，保证营养需求及进食安全。
（5）二便管理：二便监测和护理，可使用排便辅助器具。
（6）体位排痰：翻身叩背、体位引流与辅助排痰相结合。
（7）指导陪护进行关节被动运动等。
（8）并发症的预防及护理：各类感染的防治护理（呼吸系统和泌尿系统等感染），防压疮护理，预防深静脉血栓、骨质疏松、关节挛缩及废用综合征的护理。
3. 家庭康复护理指导。
四、社会康复规范
（一）社会康复评估
一般包括家居环境评估、社会与家庭支持评估和社区环境评估等。
（二）社会康复训练
1.住院期：主要采用伤残适应小组辅导、医疗依赖者家属辅导及家庭咨询等，对工伤职工家属的伤后情绪问题提供专业支持，舒缓压力，协助他们建立合理的康复期望和目标，适应及接受伤后的生活转变，了解并接受家庭角色的转换。
2.出院准备期：对工伤职工家属进行出院准备指导、家居环境改造咨询、家庭康复技巧指导及社会环境适应干预等，促进工伤职工顺利回归社区及家庭关系的维持。
3.出院后：出院后对工伤职工家属提供持续的个案管理服务。通过重返社区的跟进协调服务，对工伤职工家庭社会适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工家庭更好融入社会生活，减少照顾者的压力。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：
1. 已达到预期康复目标，或未达到康复目标，但植物状态评估量表指数在康复治疗6个月无变化。
2. 已达到康复住院时限。
3. 无严重并发症或并发症已控制。
4. 已完成出院准备，已对家属或陪护进行必要康复护理培训，做好回归家庭或社区计划。有医疗、护理或康复依赖者安排家庭病床或者社区康复。
三、脊柱脊髓损伤
一、康复住院标准
伤后基本完成临床专科处理，经保守或手术治疗后2～3周或更早，生命体征相对稳定，仍有神经功能障碍或并发症，影响生活自理及回归家庭和社会，并符合下列条件：
1. 无新的损害或病情恶化；
2. 近期未出现需手术处理的病情变化；
3. 无其他重要脏器严重功能障碍；
4．已脱离呼吸机等重症监护设备；
5．无危及生命的严重感染。
二、康复住院时限
颈髓损伤康复住院时间不超过6个月。
胸髓损伤康复住院时间不超过4个月。
腰髓损伤、脊髓圆锥或马尾损伤康复住院时间不超过3个月。
工伤职工已到出院时间，仍有康复治疗价值者，或仍有需住院治疗的并发症，经申请批准后可以继续住院治疗。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
脊髓损伤AIS评价、感觉评定、疼痛评定、运动心肺功能评定、神经电生理检查、尿动力学评定、排尿排便功能评定、性功能评定、肢体形态评定、平衡功能评定、上肢功能评定（四肢瘫工伤职工适用）、关节活动度评定、肌力评定、牵张反射评定、痉挛评定、作业需求评定、日常生活活动评定和辅助器具适配性评定，可步行者需进行步态分析和跌倒风险评估，需长期使用轮椅者应进行坐位压力检查。
2. 精神心理评估
对事故和脊髓损伤后可能引起创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：
A. 胸1以上平面脊髓损伤（四肢瘫）
急性期主要进行体位摆放、关节被动运动、肌肉牵伸、上肢残存肌肉的肌力训练、机械辅助排痰治疗和呼吸训练等；
早期康复阶段主要进行血管舒缩训练（包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向直立床过渡等训练）、平衡功能训练（包括坐位平衡训练、垫上平衡训练、轮椅上的平衡训练）和转移训练（包括床与轮椅间转移训练），同时继续进行关节被动运动、肌肉牵伸、上肢残存肌肉的肌力训练和呼吸训练；
康复后期继续进行肌力训练、平衡功能训练和转移训练，根据情况进行等速训练、轮椅操作训练和站立训练（通过电动起立床、辅助器具和治疗师的帮助）。条件许可者可配戴步行辅助器具进行站立及步行训练。
B. 胸1及胸1以下平面脊髓损伤（截瘫）
急性期主要进行体位摆放、关节被动运动、肌肉牵伸、躯干残存肌肉和双上肢的肌力训练、呼吸训练等；
早期康复阶段主要进行血管舒缩训练（包括由仰卧至坐起，由床边坐至坐轮椅，向直立床过渡等训练）、平衡功能训练（包括坐位平衡训练、垫上平衡训练、轮椅上��平衡训练）、转移训练（包括床与轮椅、轮椅与凳、轮椅与地面间转移）和轮椅操作训练，同时继续进行关节被动运动、肌肉牵伸、躯干残存肌肉和双上肢的肌力训练以及呼吸训练；
康复后期继续进行肌力训练、平衡功能训练和转移训练，根据情况进行站立训练、减重步行训练，以及借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练或辅助步行训练，耐力增强后可以进行跨越障碍、上下台阶、摔倒及摔倒后起立等训练。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激、痉挛肌电刺激、经皮神经电刺激、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法、红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：根据工伤职工脊柱稳定性和残余肌力等情况可进行气泡浴+涡流治疗、水中肢体功能训练和水中步行运动训练等水疗项目。
2. 作业治疗
（1）床边训练：早期进行体位摆放，并行床边日常生活活动训练，内容包括床上翻身、坐位平衡、进食和修饰等。
（2）日常生活活动训练：首先进行床上翻身及坐位平衡训练，当可独立维持坐位并独立翻身时进行卧位到坐位转移训练，同时加强坐位平衡训练。坐位平衡达到或接近Ⅱ级后可进行轮椅与床、厕座、椅之间的转移训练、穿衣训练、入厕训练和洗澡训练等。
（3）轮椅训练：进行轮椅上减压、平地驱动和转移训练（轮椅与床、椅、厕座、浴缸、交通工具等的转移），上肢功能比较好的工伤职工进行上下斜坡训练，截瘫工伤职工需进行大轮平衡技术训练。
（4）上肢功能训练：强化截瘫工伤职工上肢肌力和增强四肢瘫工伤职工上肢的残存肌力，维持和改善关节活动度，四肢瘫工伤职工进行手灵活性训练，可使用辅助上肢功能训练等。
（5）耐力训练：进行必要的耐力训练，四肢瘫工伤职工还需进行呼吸训练。
（6）辅助器具配置及使用训练：配置辅助器具并对工伤职工进行辅助器具使用训练。
（7）文体训练和虚拟现实训练：文体训练可包括手工艺训练、艺术治疗、园艺治疗、小组治疗（室内小组、户外小组）和治疗性游戏训练等。
（8）功能训练指导：进行家庭康复指导、家居环境改造指导和环境适应训练。
3. 行为心理治疗
对有情绪和人格等心理/行为障碍者可进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗等。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，根据情况选择电针、头皮针、水针等；进行推拿治疗，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法和擦法等。根据情况选择艾灸、火罐、中药药膳、内服、外敷和熏洗治疗等。根据工伤职工情况，可使用中医传统运动治疗（内养功治疗）。
5. 辅助技术
颈椎损伤工伤职工早期配置头颈胸矫形器，胸腰椎损伤配置胸腰骶椎矫形器以加强脊柱的稳定性。大部分脊髓损伤的工伤职工配置防静脉血栓袜预防深静脉血栓形成。配置防压疮床垫和（或）防褥疮座垫预防压疮。
（1）颈髓损伤：
根据患者功能情况选配高靠背轮椅、普通轮椅或电动轮椅。部分患者需进行轮椅个性化改造,以提高其使用轮椅的安全性和便利性。早期活动时可配戴颈托，部分工伤职工需要配置手功能位矫形器和（或）踝足矫形器等，多数工伤职工需要进食、穿衣、打电话和书写等自助具，座便器和洗澡椅可根据情况选用。
（2）胸1～4脊髓损伤：
常规配置普通轮椅、座便器、洗澡椅和拾物器。符合条件者可配备截瘫步行矫形器或髋膝踝足矫形器，配合助行架、拐杖和（或）腰围等进行治疗性站立和步行。多数工伤职工夜间需要踝足矫形器维持足部功能位。
（3）胸5～腰2脊髓损伤：
大部分工伤职工可通过截瘫步行矫形器或膝踝足矫形器配合助行架、拐杖和（或）腰围等进行功能性步行，夜间使用踝足矫形器维持足部功能位。常规配置普通轮椅。部分工伤职工需要配置座便器、洗澡椅，可根据情况选用。
（4）腰3及以下脊髓损伤：
大部分工伤职工应用踝足矫形器、四脚拐或手杖等可独立步行，但部分工伤职工仍需要轮椅、座便器和洗澡椅。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
包括皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能和对伤病知识掌握程度的评定。
2. 康复护理
（1）体位护理：体位摆放、体位变换、体位转移和使用体位垫等。
（2）神经源性膀胱护理：开展盆底肌肉训练、尿意习惯训练、以及应用激发技术和行为学疗法进行训练，制定饮水计划，进行膀胱容量测定、膀胱残余尿量测定、间歇导尿清洁导尿、留置尿管和改良膀胱冲洗等。
（3）排便训练：调整饮食结构，早期开始肠道功能训练，如排便操、腹部按摩等，养成每日或隔日的排便习惯。保持大便通畅，3日无大便给予缓泻剂或使用开塞露，必要时进行人工掏便方法排便。
（4）康复延伸治疗：根据康复治疗师的意见，监督和指导工伤职工在病房进行关节活动度、肌力、日常生活活动、站立步行和（或）呼吸功能等延续性训练。
（5）并发症的预防及护理：开展预防体位性低血压、自主神经反射增强、下肢深静脉血栓和骨质疏松等并发症的护理；开展预防泌尿系统和呼吸系统等感染的护理；防压疮护理；开展预防关节挛缩及废用综合征的护理。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
通过面谈、就业意愿评估、职业咨询及功能性能力评估确定职业康复目标，并选择进行工伤职工职业调查、工作需求分析和工作模拟评估等。
2. 职业康复训练
根据不同的损伤水平和个体差异设计不同的康复方案，四肢瘫工伤职工可利用上肢残余功能，以个体化的技能培训为主，必要时须借助辅助器具或改良设备；截瘫工伤职工按需要进行工作耐力训练、技能培训、就业选配等职业康复训练。训练内容主要包括：职业咨询与指导、职业技能再培训、工作职务调整与再设计及职前训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估、社会适应能力评价和社区环境评估等。
2. 社会康复训练
（1）住院期：主要采用康复辅导、伤残适应小组辅导、社会行为活动训练等方式，对工伤职工伤残社会心理适应提供专业支持，协助他们建立合理的康复期望和目标；提供家庭咨询，使工伤职工及其家庭成员循序渐进地接受伤后的生活转变，适应家庭角色的转换，逐步重建生活常规。
（2）出院准备期：为工伤职工提供出院准备指导、家居环境改造咨询家庭康复技巧指导及医疗依赖者家属辅导等，在真实的社区参与活动过程中体验和增强自己的能力，还原社会人的角色，协助工伤职工有效使用社区资源、合理计划未来生活安排、进行家居环境改造，重点解决家庭生活适应和社交退缩问题。
（3）出院后：出院后为严重的脊柱脊髓损伤工伤职工提供持续的个案管理服务及社会环境适应干预，通过重返社区跟进协调，促进工伤职工更好的适应和融入社会生活。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：
1. 已达到预期康复目标。
2. 已达到康复住院时限，且主要功能评定指标在1.5个月内无进一步改善。
3. 无严重并发症或并发症已控制。
4. 已完成出院准备，做好回归家庭、社区或工作岗位计划。有医疗或康复依赖者安排家庭病床或社区康复服务。
四、周围神经损伤
一、康复住院标准
经临床治疗1－2周后，生命体征稳定，有持续性神经功能障碍，影响日常生活能力及工作能力，并符合下列条件：
1. 合并骨折者，X光片显示骨折复位良好、内固定稳定；
2. 无神经卡压征象或骨筋膜室综合征；
3. 暂无再次手术探查治疗指征；
4. 无其他康复禁忌证；
5. 近期不适宜作神经移植手术。
二、康复住院时限
康复住院时间不超过3个月。如已到出院时间，仍有较大康复价值需继续住院治疗的，经申请批准后可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、神经电生理检查、肢体形态评定、关节活动度评定、肌力评定、作业需求评定、日常生活活动评定和（或）辅助器具使用评定，上肢神经损伤者需进行上肢功能评定和手功能评定，下肢神经损伤者需进行平衡功能评定和步态分析等。
2. 精神心理评估
对事故和身体疾病可能引起创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：根据患者功能障碍情况选择关节松动术、持续性被动运动（CPM）、肌力训练(如等张肌力训练和等速训练)、牵伸技术、感觉功能训练、平衡训练、步行训练、耐力训练和有氧训练等。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激(NMES)、经皮神经电刺激(TENS)、功能性电刺激(FES)、肌电生物反馈疗法、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法，红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：根据工伤职工具体功能情况可进行水中肢体功能训练和水中步行运动训练等水疗项目。
2. 作业治疗
对感觉过敏者进行脱敏训练，对感觉缺失者进行感觉再教育与再训练；上肢神经损伤者需进行手功能训练和辅助上肢功能训练等上肢功能训练；对存在日常生活活动障碍者进行日常生活活动训练和家务劳动训练，独立生活能力受限者进行独立生活能力训练；有需要者可进行包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等的文���训练和虚拟现实训练。
3. 行为心理治疗
对有创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍及情绪问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，根据情况选择电针和浮针等。推拿治疗选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。根据情况选择艾灸、火罐、中药薰药、内服和外洗治疗等。电针及推拿治疗应在工伤职工骨折固定、安全情况下实施。
5. 辅助技术
根据功能情况，选择性应用功能位矫形器、固定用静态矫形器、功能训练用动态矫形器。下肢神经损伤者常用腋杖、肘杖、手杖等，部分工伤职工需使用轮椅、座便器和洗澡椅等。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对皮肤状况、感觉障碍情况、疼痛程度、意外伤害危险因素、对伤病知识掌握程度等进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解周围神经损伤的相关康复护理知识及康复流程，指导自我功能锻炼的方法。
（2）体位护理：根据神经损伤的性质和部位予以体位摆放，保持肢体功能位。
（3）康复延伸治疗：在康复治疗师指导下，监督和指导工伤职工在病房利用简易器械或徒手进行关节活动度、肌力、感觉和日常生活活动等延续性训练。
（4）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等）；开展预防关节挛缩及废用综合征的护理；开展周围循环障碍、肢体肿胀、疼痛的预防及护理。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
进行常规的职业能力评定，包括工作分析、功能性能力评估及工作模拟评估。如果经功能性能力评估发现工伤职工主动用力一致性低，需再进行症状放大症的评估。
2. 职业康复训练
训练的内容主要包括工作强化训练、工作模拟训练、工作行为教育与训练、工作职务调整与再设计和职前训练。在单位和工伤职工双方同意的情况下，可以进行现场工作能力评估和现场工作强化训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估和社会适应能力评价等。
2. 社会康复训练
主要采用康复辅导和社会行为活动训练的方式，协助工伤职工建立合理的康复期望和目标，认识疼痛及疼痛处理方法；出院前协助工伤职工做好出院准备计划，提供雇主综合咨询和工作安置协调等，推动其适时重返工作岗位；出院后进行社会环境适应干预。对工伤职工工作适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工更好的适应工作。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：
1. 经综合康复治疗，达到预期康复目标。
2. 已达到康复住院时限,且主要的功能评定指标在1个月内无进一步改善。
3. 无严重并发症或并发症已控制。
4. 已完成出院准备，制订回归工作岗位和社区的方案。
五、骨 折
一、康复住院标准
各种类型骨折，经急性期临床治疗后，生命体征平稳，内/外固定稳定，术后1～2周（或更早）仍存在功能障碍或并发症，并符合下列条件：
1.无严重伤口感染。
2.无严重的内脏复合伤或内脏损伤经治疗病情已稳定。
二、康复住院时限
单纯性四肢骨折康复住院时间不超过2个月；复杂性骨折康复住院时间不超过3个月。
如已到出院时间，仍需继续住院康复者，经申请批准后可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、心肺运动试验、肢体形态评定、关节活动度评定、肌力评定、反射评定、作业需求评定、日常生活活动评定，上肢骨折者需进行上肢功能评定和手功能评定，下肢骨折者需进行平衡功能评定、步态分析和足底压力检测，严重损伤需使用辅助器具者进行辅助器具使用评定。
2. 精神心理评估
对事故和身体创伤可能引起工伤职工心理上的急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：早期进行骨折肢体相关肌肉的等长肌力训练、持续性被动关节运动和牵伸等。随着骨折的稳定，进行骨折肢体的肌力训练(可选用等张肌力训练和等速训练)、耐力训练和有氧训练等。若关节伴有被动关节活动度受限或疼痛，则对涉及关节进行关节松动术和肌内效贴布等治疗。
严重多发性骨折、胸廓骨折或长期卧床工伤职工还需进行全身耐力训练和呼吸训练，严重下肢骨折不能站立及行走者进行轮椅训练。
单纯脊柱骨折无神经损伤者，则进行悬吊治疗、腰背肌器械训练等；部分病人可根据需要选用肌内效贴布治疗。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激、经皮神经电刺激、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法，红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：有条件可进行水中运动治疗，例如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练和步行训练等。
2. 作业治疗
上肢骨折者需进行上肢功能训练、手功能训练、日常生活活动训练和家务劳动训练，合并感觉障碍者需进行感觉训练。下肢骨折者可进行日常生活活动训练、家务劳动训练、独立生活能力训练、虚拟现实训练、感觉小组训练、负重小组训练。有需要者可进行文体训练（包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等）、辅助器具作业疗法训练和轮椅功能训练等。
3. 行为心理治疗
对有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍及情绪问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，可根据情况选择电针等。推拿治疗选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法和擦法等。根据情况选择挑刺、三棱针放血、艾灸、火罐、中药薰药、内服和外敷治疗等。酌情考虑小夹板治疗和手法复位。
5. 辅助技术
根据损伤情况，选择性应用骨折固定矫形器（臂套筒式矫形器、长/短臂绞链矫形器、舟骨骨折矫形器、掌骨骨折矫形器、指骨骨折矫形器和（或）腕固定矫形器等）、功能位矫形器、功能训练矫形器；下肢骨折者可配置相应部位的免荷式矫形器或固定式矫形器。
存在肢体肿胀者需制作压力肢套或压力衣，下肢骨折者可选用腋杖、肘杖或手杖等助行器，部分工伤职工需使用轮椅、座便器和（或）洗澡椅。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对皮肤状况、皮肤感觉、潜在安全因素、对伤病知识掌握程度等进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解骨折的相关康复护理知识、康复流程以及疾病的愈合。
（2）体位护理：根据不同的骨折部位和愈合情况给予正确的体位摆放、体位变换和体位转移等指导。
（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师意见，监督和指导工伤职工在病房内选择性进行简单的关节活动度、肌力、负重和步行等延续性训练。
（4）并发症的防治护理：预防继发性损伤（如摔伤和烫伤等）、废用综合征、下肢静脉血栓、患肢肿胀、疼痛及各类感染的护理。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
伤后4-7周，进行职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、功能性能力评估和现场工作分析评估；腰椎骨折的工伤职工，可增加腰背功能评估。伤后12周，增加工作模拟评估，疼痛较敏感的工伤职工进行疼痛信念评估，对工伤职工的能力表现可疑，可进行症状放大症评估。根据工伤职工身体功能康复进展，还包括现场工作能力测评等评估。
2. 职业康复训练
伤后4-7周进行职业咨询和工作模拟训练。伤后12周，可增加就业选配、工作强化训练和工作适应与调整等。根据工伤职工的身体功能康复及工作安置进展，可开展现场工作强化、体力操作技巧训练和基本工作姿势训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估和社会适应能力评价等。
2. 社会康复训练
主要采用康复辅导、社会行为活动训练等方式，协助工伤职工建立合理的康复期望和目标，认识疼痛及疼痛处理方法；出院前给与出院准备指导、提供家庭康复技巧指导、工作安置协调及雇主综合咨询等服务，出院后通过个案管理服务，采用工场探访、电话跟进等形式，对工伤职工工作适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工更好的适应工作。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：
1. 功能障碍经综合康复治疗达到预期目标。
2. 无严重并发症或并发症已控制。
3. 已达到康复住院时限，且主要的功能评定指标在1个月内无继续改善。
4. 已完成出院准备，制订回归工作岗位和社区的方案。
六、截 肢
一、康复住院标准
上、下肢截肢术后，经临床治疗，生命体征稳定，无严重感染及出血征象。
二、康复住院时限
一般不超过2个月，特殊情况经申请批准后延长住院时间1个月。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、运动心肺功能评定、表面肌电检查、肢体形态评定、平衡评定、关节活动度评定、残端评定、肌力评定、步态分析、作业需求评定、日常生活活动评定和辅助器具使用评价等。
2. 精神心理评估
对事故和截肢可能引起工伤职工创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态、幻肢痛进行评估，可使用躯体意象评估和截肢者专用生活质量评价。
（二）康复治疗
根据截肢部位选择相应治疗。
1. 物理治疗
（1）运动治疗：进行感觉训练、残肢被动关节运动、牵伸训练、关节松动训练、肌力训练和耐力训练等。上肢截肢患者针对性进行假肢穿戴与使用训练等；下肢截肢者进行渐进负重训练、过渡假肢站立负重训练、减重步行训练，穿戴假肢步行训练、平衡训练、步态训练和有氧训练等。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用冰敷、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、神经肌肉电刺激、经皮神经电刺激、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法、红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：根据工伤职工具体功能情况可进行药物浸浴、气泡浴、旋涡浴、气泡浴+涡流治疗和水中肢体功能训练等水疗项目。
2. 作业治疗
上肢功能训练、手功能训练、假肢使用训练、日常生活活动训练、家务劳动训练、独立生活能力训练、感觉训练、虚拟现实训练和功能性作业活动训练等。存在幻肢痛者可进行镜像治疗；有需要者可进行文体训练（包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等）。对有需要的下肢截肢者进行轮椅功能训练。
3. 中医康复治疗
进行针刺疗法，包括体针、电针、耳针、头针和浮针等。推拿治疗以残肢为主要施术部位，手法施以按法、揉法和擦法等。根据情况选择穴位注射、火罐、艾灸、中药内服和外敷治疗等。
4. 行为心理治疗
对有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍及情绪问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知康复、行为矫正和心理减压治疗。
5. 辅助技术
上肢截肢工伤职工根据截肢部位、残肢状况予以安装机械假肢、肌电假肢或假手等；下肢截肢工伤职工伤口愈合后即安装临时假肢，残肢塑形后更换为永久假肢，有条件者可术后即使用硬性敷料。
根据功能情况，上肢截肢工伤职工可配置不同类型自助具和压力肢套，下肢截肢可根据功能障碍情况选择配置压力肢套、轮椅、助行架、腋杖、肘杖、手杖、座便器和（或）洗澡椅等。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对残肢皮肤状况（残端有无肿胀、创面愈合情况、皮温、血运、感觉等）以及对伤病知识掌握程度进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解截肢的相关康复护理知识，康复流程以及疾病的预后情况。
（2）体位护理：保持残肢适合体位，如膝上截肢，患侧髋关节伸直、髋部外侧加垫软枕以防止髋屈曲外展；膝下截肢，膝关节应伸直等。
（3）残肢护理：残肢皮肤、幻肢痛及相关症状的护理与指导。
（4）饮食指导：控制体重，防止身体过胖或过瘦影响假肢接受腔的适配性。
（5）康复延伸治疗：根据假肢矫形师和康复治疗师的意见，监督和指导工伤职工在病房内选择性进行残肢负重、假肢穿戴、步行等延续性训练。
（6）并发症的护理：预防继发性损伤（如摔伤、烫伤等）、废用综合征、下肢静脉血栓、残肢肿胀、疼痛、脂肪沉积、心血管疾病和各类感染等。
3. 心理护理、家庭康复指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
进行常规的职业能力评定，包括工作分析、功能性能力评估及工作模拟评估。对于上肢截肢的工伤职工，如果工作分析表明受伤前工作岗位需要双手协同操作完成工作任务，下一步工作分析评估主要以计划安排的工作内容为主。对于下肢截肢的工伤职工，必须评估其上下班交通的环境及穿戴假肢后步行、站立及上下楼梯的耐力。如果通过功能性能力评估发现工伤职工主动用力一致性低，需再进行症状放大症的评估。
2. 职业康复训练
训练内容主要包括工作行为教育与训练、工作职务调整与再设计和职前训练。在单位和工伤职工双方同意的情况下，可以进行现场工作能力评估和现场工作强化训练。对于上肢截肢的工伤职工需根据工作分析情况进行工具使用训练，下肢截肢的工伤职工需要进行模拟社区步行、上下交通工具的训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估、社会适应能力评价、社区环境评估等。
2. 社会康复训练
（1）住院期：主要采用康复辅导、伤残适应小组辅导及社会行为活动训练等，对工伤职工伤后和佩戴假肢后的社会心理适应提供专业支持与疏导，协助建立合理的康复期望；协助工伤职工逐渐改变受伤后的社交退缩行为，循序渐进地接受和适应伤后生活的转变。
（2）出院准备期：对工伤职工进行出院准备指导和社会环境适应干预、雇主综合咨询等或工作安置协调，协助工伤职工有效使用社区资源、合理计划未来生计、学习家庭康复技巧或进行家居环境改造，以适应出院后的工作和家庭生活，重点解决社交退缩和工作安置等问题。
（3）出院后：出院后提供持续的个案管理服务，在工伤职工社会适应或工作适应相关的范畴内进行干预或协调，促进工伤职工更好的适应社会生活或工作。
五、康复出院标准
生命体征平稳，假肢（指、趾）安装完成，并符合以下条件：
1. 能够独立完成假肢的穿戴，并达到预期康复目标。
2. 残端塑形良好，皮肤无破溃及感染。
3. 达到康复住院时限，且主要的功能评定指标在1个月内无继续改善。
4. 已完成出院准备，制订回归工作岗位和社区的方案。
七、手 外 伤
一、康复住院标准
伤后经临床治疗1～3周，生命体征平稳，内/外固定稳定，仍有明显功能障碍，并符合下列条件：
1.无出血征象和严重伤口感染。
2.断指再植术后无末梢血运障碍。
二、康复住院时限
康复住院时间一般不超过3个月，遇特殊情况经申请批准后可延长1个月。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、根据功能情况选择神经电生理检查、自主神经功能评定、肢体形态评定、上肢功能评定、手功能评定、关节活动度评定、作业需求评定、日常生活活动评定和（或）辅助器具使用评价。
2. 精神心理评估
对事故和手功能损伤可能引起工伤职工心理上的急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：早期主要以被动运动和相关肌肉的等长肌力训练为主，若无肌腱损伤或损伤已愈合，酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练。随着工伤职工病情的稳定，则进行肌力训练、耐力训练和有氧训练、受限关节的关节松动术训练和手部肌肉的肌力训练等，伴感觉神经损伤者则需要进行感觉再训练。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用冰敷法、直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、功能性电刺激、肌电生物反馈疗法、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法，红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：根据工伤职工具体功能情况可进行药物浸浴、气泡浴和旋涡浴治疗等水疗项目。
2. 作业治疗
（1）手功能训练：包括握力/捏力训练、关节活动度训练、感觉训练、手灵活性训练和辅助手功能训练等。
（2）其他训练：日常生活活动训练、家务劳动训练、独立生活能力训练、虚拟现实训练、文体训练（包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等）和小组治疗等。
3. 行为心理治疗
对有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍及情绪问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，包括电针、水针和梅花针等。推拿治疗以受伤部位为主要施术部位，手法施以滚法、按法、揉法、拔伸法和擦法等。根据情况选择艾灸、火罐、中药内服和外敷熏洗治疗等。
5. 辅助技术
主要应用矫形器维持、改善或代偿患手功能，如手部骨折者根据骨折部位和功能情况使用舟骨骨折矫形器、掌骨骨折矫形器、指骨骨折矫形器、腕固定矫形器和（或）手功能位矫形器；肌腱损伤者使用夜间固定矫形器、屈/伸肌腱损伤动态矫形器、锤指矫形器和（或）腕固定矫形器等；断指再植/拇指重建可使用指固定矫形器和（或）对掌矫形器等。对于部分永久性功能丧失者,需配置自助具,以辅助完成日常生活活动。对于手指、掌部截肢者需根据具体情况给予配置假肢,以代偿部分功能和弥补外观缺失。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对术后皮肤状况（炎性症状及肿胀、瘢痕、残余创面、色泽、血运情况、自主神经损伤症状如出汗、潮湿、干燥等）、生活自理情况及对伤病知识了解程度进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解手外伤的相关康复护理知识、康复流程以及疾病的预后情况。
（2）体位摆放：根据损伤部位和愈合情况分别将患手置于休息位、功能位或保护位等。
（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师意见，监督和指导工伤职工在病房内使用简易器械对患手进行手的握力、捏力、对指和对掌等关节活动度、肌力以及手的灵活性、协调性等自我功能延伸练习。同时指导工伤职工进行手的脱敏训练，利手交换训练等。
（4）并发症的护理：预防继发性损伤（如擦伤、烫伤和冻伤等）、肢体废用综合征、患手肿胀以及各类感染的发生等。
3. 心理护理、家庭康复护理。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
进行职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、功能性能力评估、现场工作分析评估、技能操作评估和工作模拟评估，疼痛较敏感的工伤职工进行疼痛信念评估，对工伤职工的能力表现可疑，可进行症状放大症评估。
2. 职业康复训练
可根据工伤职工功能能力情况和职业特点进行工作重整及强化训练、职前训练、工具使用训练和现场工作强化等职业康复训练。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估和社会适应能力评价等。
2. 社会康复训练
主要采用康复辅导的方式，协助工伤职工建立合理的康复期望和目标；出院前协助工伤职工做好出院准备指导、雇主综合咨询、提供家庭康复技巧指导、提供工作安置协调等，协助工伤职工克服工伤后影响，适时返回工作岗位。出院后对工伤职工进行社会环境适应干预或协调，促进工伤职工更好的适应工作。
五、康复出院标准
生命体征平稳，并符合以下条件：
1. 疼痛消失或减轻，不影响日常生活活动。
2. 手功能恢复至基本正常或达到预期康复目标。
3. 达到康复住院时限,且主要的功能评定指标在1个月内无继续改善。
4. 已完成出院准备，制订回归工作岗位和社区的方案。
八、关节、软组织损伤
一、康复住院标准
伤后经临床治疗2周或更早，生命体征稳定，仍有功能障碍，并符合下列条件：
1. 无其他重要器官严重功能障碍。
2. 无出血征象和严重伤口感染。
二、康复住院时限
关节及关节软骨、韧带、肌肉、肌腱等软组织损伤的工伤职工，康复住院时限一般不超过2个月；膝关节交叉韧带损伤伴有半月板损伤的工伤职工，康复住院时限一般为3～6月；经申请批准后可以适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进���末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
疼痛评定、肢体形态评定、平衡功能评定、上肢功能评定、关节活动度评定、肌力评定、步态分析、作业需求评定、日常生活活动评定、足底压力检查和辅助器具适配性评定等。
2. 精神心理评估
人格评估、睡眠质量评估和情绪评估等。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗
早期主要进行相关肌肉的本体感觉训练、等长肌力训练、持续性被动运动治疗等，随着工伤职工病情及功能的变化，有针对性选择牵伸训练、关节松动训练、肌力训练和耐力训练等；部分病人可根据需要选用肌内效贴布治疗。
（2）物理因子治疗：根据功能情况及并发症的发生情况酌情选用冰敷、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、超声波疗法、冲击波、低中频电疗法、经皮神经电刺激、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法，红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗
根据工伤职工具体功能情况可进行药物浸浴、气泡浴、旋涡浴、气泡浴+涡流治疗和水中肢体功能训练等水疗项目。
2. 作业治疗
上肢功能训练、手功能训练、作业疗法训练、日常生活活动训练、家务劳动训练、独立生活能力训练、虚拟现实训练、矫形器制作、压力治疗和文体训练（包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等）等。
3．行为心理治疗
对有伤后适应障碍、睡眠障碍、情绪行为问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗。
4. 中医康复治疗
进行针刺治疗，可选用电针、水针、浮针、腕踝针；进行推拿治疗，手法施以滚法、按法、揉法、拔伸法和擦法等。根据情况选择艾灸、三棱针放血、小针刀、火罐、中药内服、外敷、熏蒸治疗和浸浴治疗等。根据工伤职工情况，可选用中医传统运动治疗（内养功治疗）。
5. 辅助技术
根据工伤职工病情可能需配置固定矫形器或训练用矫形器，部分工伤职工需配置轮椅或拐杖等。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对皮肤状况（肿胀、瘢痕、残余创面、炎性症状、色泽、自主神经损伤症状等）和对伤病知识掌握程度进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解软组织损伤的相关康复护理知识，康复流程以及疾病的预后情况。
（2）体位护理：体位摆放，损伤部位肿胀明显者应抬高患肢，减少活动，避免患处受压。
（3）康复延伸治疗：根据康复治疗师意见，监督和指导工伤职工在病房内选择性进行肌力、关节活动度、步行和日常生活活动等延续性训练。
（4）并发症的防治护理：预防继发性损伤（如摔伤、烫伤和冻伤等）、肢体废用综合征、损伤部位肿胀、疼痛、并发症和各类感染的护理等。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
进行职业调查、就业意愿评估、工作需求分析、功能性能力评估、现场工作分析评估和工作模拟评估，疼痛较敏感的工伤职工进行疼痛信念评估，对工伤职工的能力表现可疑，可进行症状放大症评估。
2. 职业康复训练
根据工伤职工功能能力情况和职业特点，可开展工作重整及强化训练、工具使用训练和现场工作强化。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估和社会适应能力评价等。
2. 社会康复训练
主要采用康复辅导、伤残适应小组辅导及社会行为活动训练等方式，协助工伤职工建立合理的康复期望和目标，学习应对伤后疼痛的管理方法；出院前提供出院准备指导、家庭康复技巧指导，提供工作安置协调、雇主综合咨询等，协助其社会适应能力技巧提升、工作关系的协调与适应；出院后对工伤职工进行社会环境适应干预，通过工场探访、电话跟进等形式，对工伤职工工作适应相关的范畴进行干预或协调，促进工伤职工更好的适应工作岗位。
五、康复出院标准
生命体征平稳，病情稳定，并符合以下条件：
1. 关节、肌肉功能恢复至基本正常或达到预期康复目标。
2. 疼痛消失或减轻，不影响日常生���活动。
3. 达到康复住院时限，且主要的功能评定指标在1个月内无继续改善。
4. 已完成出院准备，制订回归工作岗位和社区的方案。
九、烧 伤
一、康复住院标准
烧伤面积＞10%或Ⅲ度＞5%以上，经过临床治疗后，生命体征稳定，呼吸道通畅，有瘢痕增生影响关节活动或外观，无重要脏器严重功能障碍。
二、康复住院时限
轻中度烧伤住院时限不超过2个月；重度烧伤住院时限不超过4个月；特重度烧伤住院时限不超过10个月。
到出院时限，仍有较大康复价值或仍有合并症需要治疗者，经申请批准后可适当延长住院时间。
三、医疗康复规范
（一）功能评定
入院后5个工作日内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容如下：
1. 躯体功能评定
感觉评定、疼痛评定、心肺功能评定、肢体形态评定、平衡评定、上肢功能评定、手功能评定、关节活动度评定、肌力评定、步态分析、瘢痕评定、作业需求评定、日常生活活动评定、足底压力检查和辅助器具使用评价，穿戴压力衣者必要时可进行压力测定。
2. 精神心理评估
对事故和烧伤可能引起工伤职工心理上的急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍、睡眠障碍、情绪问题、心理压力和脑心理活动状态进行评估。能完成问卷填写者进行生活质量评定。
（二）康复治疗
1. 物理治疗
（1）运动治疗：主要以主被动运动、牵伸训练、关节松动训练、烧伤后关节功能训练、持续性被动运动、肌力训练、呼吸训练、耐力训练和有氧训练，下肢烧伤的工伤职工可同时进行平衡训练（可选择平衡生物反馈训练和电脑控制平衡功能训练）、步行训练和户外运动适应性训练等。
（2）物理因子治疗：根据功能及并发症情况酌情选用直流电疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、低中频电疗法、磁疗、气压疗法、紫外线疗法、激光疗法、红外线疗法及蜡疗等。
（3）水疗：根据工伤职工具体功能情况可进行烧伤的水中浸浴治疗和水中运动疗法等水疗项目。
2. 作业治疗
（1）压力治疗：包括制作压力衣（压力衣裤、压力头套、压力肢套、压力手套、压力袜、压力面罩、下颌套、透明压力面罩等）、压力支架及使用绷带加压等。
（2）上肢功能训练：增强肌力训练、改善关节活动度训练、灵活性及协调性训练。
（3）其他训练：日常生活活动训练、手工艺训练、家务训练、辅助器具作业疗法训练、环境改造、虚拟现实训练、文体训练（包括手工艺训练、园艺治疗、艺术治疗和治疗性游戏训练等）和小组治疗（室内或室外）等。
3. 行为心理治疗
对有急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、人格障碍及情绪问题的工伤职工，可针对性的进行心理疏导、心理支持、认知调整、行为矫正和心理减压治疗。
4. 中医康复治疗
推拿治疗施以滚法、按法和揉法等手法。另可选择性开展中药外敷、中药化腐清创术、内服、外洗等治疗。
5. 辅助技术
矫形器常用肩外展矫形器、屈/伸肘矫形器、保护位矫形器、拇外展矫形器、屈掌指关节矫形器、屈指矫形器、动态牵引矫形器、补高踝足矫形器、矫形鞋垫、矫形鞋等。
另根据功能情况选择其他辅助器具，如轮椅、自助具和助行器具等。
（三）康复护理
1. 康复护理评定
对皮肤状况、意外伤害危险因素和对伤病知识掌握程度进行评定。
2. 康复护理
（1）疾病的健康宣教：讲解烧伤的相关康复护理知识、康复流程以及疾病的预后情况。
（2）病房环境及饮食护理。
（3）体位护理：体位摆放、体位变换、体位转移等。
（4）残余创面护理：保持皮肤清洁，及时清除皮屑。
（5）疤痕皮肤护理：疤痕皮肤的清洁、瘙痒及保养护理。
（6）进行压力用品、助行器具、支具等辅助器具的使用和保养指导。
（7）康复延伸治疗：根据康复治疗师意见，监督和指导工伤职工在病房内使用简易器具进行肌力、关节活动度、手功能、步行及步态和日常生活活动等延伸训练。
（8）并发症的防治护理：预防残余创面扩大及感染、抑制瘢痕增生、预防压疮、防止继发性损伤和预防肢体废用性综合征。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导。
四、职业社会康复规范
（一）职业康复
1. 职业康复评估
通过面谈、就业意愿评估、职业咨询及功能性能力评估确定职业康复目标，并选择进行工伤职工职业调查、工作需求分析、技能操作评估、症状放大症评估、工作行为评估、工作模拟评估和现场工作分析评估等。
2. 职业康复训练
根据工伤职工烧伤部位进行针对性训练。手部烧伤者需针对手部功能进行工作重整训练和工作模拟训练。躯干部烧伤者需进行工作姿势及正确的人力搬抬和运送训练。下肢烧伤者需进行移动能力训练。根据职业康复评估的结果，对不能重返原单位原工作岗位的工作职工可进行职业咨询与指导、职业技能再培训及工作职务调整或再设计。
（二）社会康复
1. 社会康复评估
一般包括创伤后应激障碍评估、家居环境评估、自我效能评估、社会与家庭支持评估、社会适应能力评价和社区环境评估等。
2. 社会康复训练
（1）住院期：主要采用康复辅导、伤残适应小组辅导，对工伤职工烧伤后的社会心理适应问题提供专业支持，并建立合理的康复期望和目标；学习情绪及压力纾缓方法；通过社会生活适应性训练，让工伤职工循序渐进地接受并适应伤后身体意向或容貌的改变；提升自我效能感，有能力重新建立生活规划。
（2）出院准备期：对工伤职工进行出院准备指导、社会环境适应干预或工作安置协调及家庭康复技巧指导等，协助工伤职工及其家庭成员了解并接受受伤后社会角色、家庭角色的转换，计划未来生计；重点协助工伤职工适应和应对陌生人的眼光和态度；为重新融入社会做好准备。
（3）出院后：出院后提供持续的个案管理，通过重返社区跟进协调，对工伤职工的社会适应或工作适应进行干预，使工伤职工与现实社会生活或工作保持联结，避免社交退缩和心理适应改变。
五、康复出院标准
病情稳定，创面愈合或仅有少量残余创面，并符合以下条件：
1. 功能及外观恢复至基本正常或达到预期目标。
2. 无严重并发症或并发症已控制。
3. 已达到康复住院时限，且主要的功能评定指标在1个月内无继续改善。
4. 已完成出院准备，做好回归家庭、社区或工作岗位计划。有医疗或康复依赖者安排家庭病床或社区康复服务。